Tabaquismo en el embarazo.
Conclusiones.
De lo expuesto anteriormente podemos concluir que el tabaquismo materno durante el embarazo representa un injuria importante tanto para el desarrollo del proceso de gestación como para el producto de ésta. Es en el período neonatal y durante los primeros años de vida donde se manifiestan los mayores efectos respiratorios derivados de la exposición in útero al tabaco, con una mayor incidencia de síndrome de dificultad respiratoria neonatal, de muerte súbita, sibilancias recurrentes, hiperreactividad bronquial, aumento de riesgo de hospitalización, infecciones respiratorias bajas mayor incidencia de asma en la niñez adolescencia.
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viernes, 30 de mayo de 2014
jueves, 29 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo
Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
El desarrollo fetal representa un tiempo crítico de vulnerabilidad somática y funcional siendo de gran importancia proteger al producto de daños evitables durante este período. Es sorprendente que las diferentes estrategias empleadas para evitar el consumo de tabaco en el embarazo no hayan tenido un gran impacto en la cesación del hábito, independientemente del nivel socioeconómico o cultural de las madres. Lo anterior hace necesario un enfoque diferente del problema que permita identificar y emplear nuevas herramientas destinadas a desincentivar e consumo de tabaco en las mujeres en edad fértil, embarazadas y sus familiares al interior de las viviendas o locales de trabajo., El gran desafío a la luz de la evidencia actual, es implementar programas gubernamentales y privados destinados a evitar en forma eficiente la exposición del feto y del lactante a los productos derivados del cigarrillo. Educación de las niñas en edades precoces de la vida.
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Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
El desarrollo fetal representa un tiempo crítico de vulnerabilidad somática y funcional siendo de gran importancia proteger al producto de daños evitables durante este período. Es sorprendente que las diferentes estrategias empleadas para evitar el consumo de tabaco en el embarazo no hayan tenido un gran impacto en la cesación del hábito, independientemente del nivel socioeconómico o cultural de las madres. Lo anterior hace necesario un enfoque diferente del problema que permita identificar y emplear nuevas herramientas destinadas a desincentivar e consumo de tabaco en las mujeres en edad fértil, embarazadas y sus familiares al interior de las viviendas o locales de trabajo., El gran desafío a la luz de la evidencia actual, es implementar programas gubernamentales y privados destinados a evitar en forma eficiente la exposición del feto y del lactante a los productos derivados del cigarrillo. Educación de las niñas en edades precoces de la vida.
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miércoles, 28 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
Se demostró que el TE aumenta la ocurrencia de asma diagnosticada y sibilancias en la niñez, a diferencia de la exposición pasiva al cigarrillo después del nacimiento, la cual se asoció solo con sibilancias, pero no con diagnostico formal de asma. Más aún, entre los niños que estuvieron expuestos tanto in útero como postnatal, la exposición postnatal no aumento la incidencia de asma o sibilancias más allá que la asociada con la exposición in útero. Tomados en conjunto, los trabajos en esta área sugieren que la exposición pasiva al tabaco ambiental después del parto actuaría como cofactor con infecciones intercurrentes para desencadenar ataques de sibilancias, mientras que a exposición in útero actúa aumentando el diagnóstico formal de asma.
Las alteraciones persistentes en la función de la vía aérea pequeña derivadas de una exposición al tabaco in útero pueden predisponer a los niños a sibilar durante la infecciones respiratorias y otros insultos que producen inflamación, subsecuente hiperreactividad bronquial y obstrucción al flujo aéreo.
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Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
Se demostró que el TE aumenta la ocurrencia de asma diagnosticada y sibilancias en la niñez, a diferencia de la exposición pasiva al cigarrillo después del nacimiento, la cual se asoció solo con sibilancias, pero no con diagnostico formal de asma. Más aún, entre los niños que estuvieron expuestos tanto in útero como postnatal, la exposición postnatal no aumento la incidencia de asma o sibilancias más allá que la asociada con la exposición in útero. Tomados en conjunto, los trabajos en esta área sugieren que la exposición pasiva al tabaco ambiental después del parto actuaría como cofactor con infecciones intercurrentes para desencadenar ataques de sibilancias, mientras que a exposición in útero actúa aumentando el diagnóstico formal de asma.
Las alteraciones persistentes en la función de la vía aérea pequeña derivadas de una exposición al tabaco in útero pueden predisponer a los niños a sibilar durante la infecciones respiratorias y otros insultos que producen inflamación, subsecuente hiperreactividad bronquial y obstrucción al flujo aéreo.
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martes, 27 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
En escolares y adolescentes cuyas madres fumaron en el embarazo, pero no lo hicieron después del parto se ha podido demostrar una disminución significativa de los flujos espiratorios en comparación con los hijos de madres que nunca fumaron pero cuyos niños estuvieron expuestos al tabaco ambiental después del parto. También se ha demostrado que tanto los valores espirométricos como la capacidad de difusión pulmonar son mas bajos en niños expuestos in útero y después de nacimiento, comparado con los que estuvieron expuestos al tabaco ambiental solamente después del parto; en este último subgrupo los valores mencionados fueron más bajos que en aquellos niños sin ningún tipo de exposición al tabaco, sugiriendo que ambas exposiciones son factores independientes en la determinación del daño pulmonar. Por otra parte, se ha observado que los efectos en la función pulmonar de la exposición al TE son mayores niños que tienen una historia familiar de asma, y que estos déficit en la función pulmonar persisten hasta la adolescencia, especialmente en los parámetros de flujo aéreo.
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Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
En escolares y adolescentes cuyas madres fumaron en el embarazo, pero no lo hicieron después del parto se ha podido demostrar una disminución significativa de los flujos espiratorios en comparación con los hijos de madres que nunca fumaron pero cuyos niños estuvieron expuestos al tabaco ambiental después del parto. También se ha demostrado que tanto los valores espirométricos como la capacidad de difusión pulmonar son mas bajos en niños expuestos in útero y después de nacimiento, comparado con los que estuvieron expuestos al tabaco ambiental solamente después del parto; en este último subgrupo los valores mencionados fueron más bajos que en aquellos niños sin ningún tipo de exposición al tabaco, sugiriendo que ambas exposiciones son factores independientes en la determinación del daño pulmonar. Por otra parte, se ha observado que los efectos en la función pulmonar de la exposición al TE son mayores niños que tienen una historia familiar de asma, y que estos déficit en la función pulmonar persisten hasta la adolescencia, especialmente en los parámetros de flujo aéreo.
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lunes, 26 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
En el hospital, se evaluaron 148 lactantes portadores de sibilancias recurrentes, mediante espiración forzada con volumen pulmonar aumentado y se pudo observar una disminución significativa de los flujos en el 50% de la capacidad vital forzada en los lactantes cuyas madres tenían el antecedente de tabaquismo en el embarazo. Al evaluar la presencia de tabaco intra-domiciliario en la función pulmonar de estos lactantes, no encontramos diferencias entre los expuestos y no expuestos, apoyando lo encontrado en otros trabajos que sugieren que en los primeros años de vida, la exposición al tabaco en el embarazo tiene una mayor importancia que la exposición pasiva postnatal al cigarrillo.
Durante los primeros años de vida, los niños de madres que fumaron en el embarazo tienen un mayor riesgo de hospitalización y mayor riesgo de infección respiratoria baja, sugiriendo que el efecto del tabaco podría alterar la respuesta inmune frente a las infecciones por los menos durante el primer año de vida.
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Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
En el hospital, se evaluaron 148 lactantes portadores de sibilancias recurrentes, mediante espiración forzada con volumen pulmonar aumentado y se pudo observar una disminución significativa de los flujos en el 50% de la capacidad vital forzada en los lactantes cuyas madres tenían el antecedente de tabaquismo en el embarazo. Al evaluar la presencia de tabaco intra-domiciliario en la función pulmonar de estos lactantes, no encontramos diferencias entre los expuestos y no expuestos, apoyando lo encontrado en otros trabajos que sugieren que en los primeros años de vida, la exposición al tabaco en el embarazo tiene una mayor importancia que la exposición pasiva postnatal al cigarrillo.
Durante los primeros años de vida, los niños de madres que fumaron en el embarazo tienen un mayor riesgo de hospitalización y mayor riesgo de infección respiratoria baja, sugiriendo que el efecto del tabaco podría alterar la respuesta inmune frente a las infecciones por los menos durante el primer año de vida.
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domingo, 25 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
Los estudios en neonatos y lactantes, cuyas madres fumaron en el embarazo, demuestran una reducción importante de los flujos espiratorios, proporcionando evidencia indirecta de la disminución del calibre de la vía aérea y ocasionalmente reducción leve de la capacidad residual funcional (FRC). Los trabajos que han logrado separar la exposición in útero de aquella postnatal, ya sea porque han evaluado precozmente al paciente o porque las madres han dejado de fumar después del parto, han informado de una mayor prevalencia de sibilancias recurrentes durante los 2-3 primeros años de vida, principalmente si la exposición fue durante las etapas más precoces del embarazo y especialmente en individuos genéticamente susceptibles, en otro estudio se evalúo precozmente a neonatos expuestos in útero , antes de ser expuestos al cigarrillo ambiental y demostró que el cigarrillo en el embarazo tenía un efecto adverso en el peso de nacimiento, talla, circunferencia de cráneo y tórax ; con una menor distensibilidad de los pulmones de los neonatos femeninos.
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Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
Los estudios en neonatos y lactantes, cuyas madres fumaron en el embarazo, demuestran una reducción importante de los flujos espiratorios, proporcionando evidencia indirecta de la disminución del calibre de la vía aérea y ocasionalmente reducción leve de la capacidad residual funcional (FRC). Los trabajos que han logrado separar la exposición in útero de aquella postnatal, ya sea porque han evaluado precozmente al paciente o porque las madres han dejado de fumar después del parto, han informado de una mayor prevalencia de sibilancias recurrentes durante los 2-3 primeros años de vida, principalmente si la exposición fue durante las etapas más precoces del embarazo y especialmente en individuos genéticamente susceptibles, en otro estudio se evalúo precozmente a neonatos expuestos in útero , antes de ser expuestos al cigarrillo ambiental y demostró que el cigarrillo en el embarazo tenía un efecto adverso en el peso de nacimiento, talla, circunferencia de cráneo y tórax ; con una menor distensibilidad de los pulmones de los neonatos femeninos.
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jueves, 22 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos generales en el producto de la gestación mecanismo involucrados.
Con relación al asma y el TE, es posible que el daño precoz inducido por el tabaquismo materno en la pequeña vía aérea (PVA) del feto, en un período crítico de su desarrollo, altere permanentemente tanto la función de la PVA como la retracción elástica y la función inmune. En estudios realizados en animales expuestos al humo de tabaco en el período neonatal se ha encontrado un aumento en la reactividad bronquial, lo que podría conducir tanto a un aumento en el riesgo de asma como a alteraciones en los flujos de la vía aérea. El efecto también puede ser secundario al aumento de problemas respiratorios neonatales o infecciones precoces asociadas al TE.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
No ha sido fácil diferenciar si el efecto adverso del cigarrillo en la salud del niño es atribuible a un daño en el desarrollo del feto in útero o a la exposición al humo de tabaco después del nacimiento. Lo anterior es especialmente debido a que la mayoría de las mujeres que fuman en el embarazo, continúan fumando después del parto y también por la alta prevalencia de exposición pasiva al humo de tabaco en el período postnatal.
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Efectos generales en el producto de la gestación mecanismo involucrados.
Con relación al asma y el TE, es posible que el daño precoz inducido por el tabaquismo materno en la pequeña vía aérea (PVA) del feto, en un período crítico de su desarrollo, altere permanentemente tanto la función de la PVA como la retracción elástica y la función inmune. En estudios realizados en animales expuestos al humo de tabaco en el período neonatal se ha encontrado un aumento en la reactividad bronquial, lo que podría conducir tanto a un aumento en el riesgo de asma como a alteraciones en los flujos de la vía aérea. El efecto también puede ser secundario al aumento de problemas respiratorios neonatales o infecciones precoces asociadas al TE.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
No ha sido fácil diferenciar si el efecto adverso del cigarrillo en la salud del niño es atribuible a un daño en el desarrollo del feto in útero o a la exposición al humo de tabaco después del nacimiento. Lo anterior es especialmente debido a que la mayoría de las mujeres que fuman en el embarazo, continúan fumando después del parto y también por la alta prevalencia de exposición pasiva al humo de tabaco en el período postnatal.
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martes, 20 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Alteraciones producidas por exposición al tabaco
Volumen pulmonar fetal disminuido, disminución en el peso del pulmón fetal, disminución en el número y tamaño de los alveolos fetales y disminución del volumen total del tejido elástico parenquimatoso. Esta información sugiere que la exposición del feto al TE afecta predominantemente el desarrollo de la vía aérea intratorácica, sin embargo, el efecto general es una alteración intrauterina del crecimiento, y maduración pulmonar. Aunque el TE ha demostrado tener un efecto en el crecimiento somático, la reducción en el flujo aéreo no se explicaría totalmente por la reducción en el crecimiento somático.
El tabaquismo materno también alteraría la función endocrina relacionada con la maduración del sistema respiratorio, habiéndose demostrado una maduración pulmonar acelerada, expresada por un mayor nivel de cortisol en el líquido amniótico, en fetos expuestos al cigarrillo.
Con respecto al asma y TE, los mecanismos biológicos involucrados no están debidamente aclarados.
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Alteraciones producidas por exposición al tabaco
Volumen pulmonar fetal disminuido, disminución en el peso del pulmón fetal, disminución en el número y tamaño de los alveolos fetales y disminución del volumen total del tejido elástico parenquimatoso. Esta información sugiere que la exposición del feto al TE afecta predominantemente el desarrollo de la vía aérea intratorácica, sin embargo, el efecto general es una alteración intrauterina del crecimiento, y maduración pulmonar. Aunque el TE ha demostrado tener un efecto en el crecimiento somático, la reducción en el flujo aéreo no se explicaría totalmente por la reducción en el crecimiento somático.
El tabaquismo materno también alteraría la función endocrina relacionada con la maduración del sistema respiratorio, habiéndose demostrado una maduración pulmonar acelerada, expresada por un mayor nivel de cortisol en el líquido amniótico, en fetos expuestos al cigarrillo.
Con respecto al asma y TE, los mecanismos biológicos involucrados no están debidamente aclarados.
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lunes, 19 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo y embarazo.
Efectos en el producto de la gestación, mecanismo de acción involucrados.
En el caso de lactantes con muerte súbita se ha observado un aumento en el grosor de la vía aérea asociado con el tabaco materno. Se han descrito una mayor distancia entre los puntos de unión alveolar en la vía aérea intraparenquimatosa en lactantes expuestos a TE comparados con los no expuestos y con lactantes expuestos solamente en período postnatal, sugiriendo que esto podría ser el resultado de un desarrollo disminuido de los alvéolos in útero y durante el período postnatal, expresándose en una reducción en la retracción elástica pulmonar. Lo anterior concuerda con el hecho que el riesgo de muerte súbita es mayor en lactantes expuestos a tabaco en el embarazo y en el período postnatal que en los expuestos solamente en el período postnatal.
Con respecto a la prevalencia aumentada de síntomas respiratorios en hijos de madres fumadoras, estudio en humanos han demostrado que la exposición del feto a la nicotina se asocia con varias anormalidades morfológicas significativas del pulmón: bronquios tortuosos y dilatados, conformación anormal de la superficie de la mucosa de los bronquios pequeños, disminución en el peso del pulmón fetal.
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Efectos en el producto de la gestación, mecanismo de acción involucrados.
En el caso de lactantes con muerte súbita se ha observado un aumento en el grosor de la vía aérea asociado con el tabaco materno. Se han descrito una mayor distancia entre los puntos de unión alveolar en la vía aérea intraparenquimatosa en lactantes expuestos a TE comparados con los no expuestos y con lactantes expuestos solamente en período postnatal, sugiriendo que esto podría ser el resultado de un desarrollo disminuido de los alvéolos in útero y durante el período postnatal, expresándose en una reducción en la retracción elástica pulmonar. Lo anterior concuerda con el hecho que el riesgo de muerte súbita es mayor en lactantes expuestos a tabaco en el embarazo y en el período postnatal que en los expuestos solamente en el período postnatal.
Con respecto a la prevalencia aumentada de síntomas respiratorios en hijos de madres fumadoras, estudio en humanos han demostrado que la exposición del feto a la nicotina se asocia con varias anormalidades morfológicas significativas del pulmón: bronquios tortuosos y dilatados, conformación anormal de la superficie de la mucosa de los bronquios pequeños, disminución en el peso del pulmón fetal.
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domingo, 18 de mayo de 2014
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Tabaquismo en el embarazo.
Efectos generales en el producto de la gestación, mecanismos de acción involucrados.
El cigarrillo provoca transitoriamente descensos en el flujo de sangre uterina materna, reduciendo de esta forma, el flujo de oxígeno desde el útero a la placenta. Los elevados niveles de carboxi-hemoglobina que se encuentran tanto en la sangre materna y fetal cuando la madre fuma en el embarazo, pueden llevar a hipoxia fetal crónica evidenciada por hematocrito aumentado en el recién nacido. El retardo en el crecimiento intrauterino puede ser atribuido a varios factores incluyendo las propiedades vasoconstrictoras de la nicotina, elevación de los niveles de carbo-oxihemoglobina y de catecolaminas, hipoxia tisular fetal, reducción de la liberación de elementos nutricionales fetales, elevación de la frecuencia cardíaca y de la presión sanguínea. En el caso de lactantes con muerte súbita se ha observado un aumento en el grosor de la vía aérea asociado con el tabaco materno de más de 20 cigarrillos diarios.
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Efectos generales en el producto de la gestación, mecanismos de acción involucrados.
El cigarrillo provoca transitoriamente descensos en el flujo de sangre uterina materna, reduciendo de esta forma, el flujo de oxígeno desde el útero a la placenta. Los elevados niveles de carboxi-hemoglobina que se encuentran tanto en la sangre materna y fetal cuando la madre fuma en el embarazo, pueden llevar a hipoxia fetal crónica evidenciada por hematocrito aumentado en el recién nacido. El retardo en el crecimiento intrauterino puede ser atribuido a varios factores incluyendo las propiedades vasoconstrictoras de la nicotina, elevación de los niveles de carbo-oxihemoglobina y de catecolaminas, hipoxia tisular fetal, reducción de la liberación de elementos nutricionales fetales, elevación de la frecuencia cardíaca y de la presión sanguínea. En el caso de lactantes con muerte súbita se ha observado un aumento en el grosor de la vía aérea asociado con el tabaco materno de más de 20 cigarrillos diarios.
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viernes, 16 de mayo de 2014
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Tabaquismo y embarazo.
Efectos generales en el producto de la gestación.
Los efectos del tabaco durante el embarazo (TE) son varios, siendo los más importantes el desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro y mortinato. Se describe un efecto en el riesgo de desarrollar hipertensión gestacional, cuando la fumadora desarrolla pre-eclampsia, la hipoxia placentaria puede ser extremadamente pronunciada, llevando a riesgos sustancialmente aumentados de hipoxia fetal, desprendimiento de placenta y muerte fetal.
Se estima TE sería el responsable de cerca del 18 % de los casos de bajo peso de nacimiento (bajo 2500 g.), de un riesgo aumentado de muerte súbita del lactante, y un mayor riesgo de mortalidad perinatal. Además se le ha asociado con un mayor riesgo de alteraciones neurocognitivas, cánceres y malformaciones congénitas en niñez.
Aunque los mecanismos por los cuales el tabaco provoca daño en el feto no están del todo claros, existen trabajos que correlacionan alteraciones especificas con ciertas patologías.
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Efectos generales en el producto de la gestación.
Los efectos del tabaco durante el embarazo (TE) son varios, siendo los más importantes el desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro y mortinato. Se describe un efecto en el riesgo de desarrollar hipertensión gestacional, cuando la fumadora desarrolla pre-eclampsia, la hipoxia placentaria puede ser extremadamente pronunciada, llevando a riesgos sustancialmente aumentados de hipoxia fetal, desprendimiento de placenta y muerte fetal.
Se estima TE sería el responsable de cerca del 18 % de los casos de bajo peso de nacimiento (bajo 2500 g.), de un riesgo aumentado de muerte súbita del lactante, y un mayor riesgo de mortalidad perinatal. Además se le ha asociado con un mayor riesgo de alteraciones neurocognitivas, cánceres y malformaciones congénitas en niñez.
Aunque los mecanismos por los cuales el tabaco provoca daño en el feto no están del todo claros, existen trabajos que correlacionan alteraciones especificas con ciertas patologías.
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jueves, 15 de mayo de 2014
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Tabaquismo durante el embarazo.
Estadísticas generales de consumo de tabaco en el embarazo y en mujeres en edad fértil.
Algunos estudios europeos informan que entre el 20-40% de las fumadoras abandonan el cigarrillo durante el embarazo y que los factores de riesgo más importantes para persistir en el hábito son la baja educación, el inicio del hábito precozmente en la vida, la condición de ser grandes fumadoras y la presencia de fumadores en la casa o en el trabajo, especialmente si la pareja también fuma.
Los datos entregados por el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE), indican que en Chile las mujeres entre 19-25 años han aumentado el consumo de cigarrillos en 12 puntos porcentuales entre 1994-2004, alcanzando prevalencias por mes de 55% en el años 2004. Entre las adultas de 26 -34 años, el consumo de cigarrillos se ha mantenido estable en alrededor de un 45%, no obstante se observan leves aumentos en el consumo de cigarrillos en el bienio 2002-2004. Un reciente estudio chileno de prevalencía de tabaquismo en el embarazo informa de una cifra de 28%.
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Estadísticas generales de consumo de tabaco en el embarazo y en mujeres en edad fértil.
Algunos estudios europeos informan que entre el 20-40% de las fumadoras abandonan el cigarrillo durante el embarazo y que los factores de riesgo más importantes para persistir en el hábito son la baja educación, el inicio del hábito precozmente en la vida, la condición de ser grandes fumadoras y la presencia de fumadores en la casa o en el trabajo, especialmente si la pareja también fuma.
Los datos entregados por el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE), indican que en Chile las mujeres entre 19-25 años han aumentado el consumo de cigarrillos en 12 puntos porcentuales entre 1994-2004, alcanzando prevalencias por mes de 55% en el años 2004. Entre las adultas de 26 -34 años, el consumo de cigarrillos se ha mantenido estable en alrededor de un 45%, no obstante se observan leves aumentos en el consumo de cigarrillos en el bienio 2002-2004. Un reciente estudio chileno de prevalencía de tabaquismo en el embarazo informa de una cifra de 28%.
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miércoles, 14 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo
Como dijimos el feto está expuesto desde el momento de la concepción a los mismos niveles de nicotina que el fumador activo.
Aunque la nicotina ha sido el foco principal de estudios, el humo de cigarrillo está compuesto de cientos de químicos y la contribución individual de cada uno de ellos es desconocida.
El objetivo de este artículo es revisar la evidencia que existe sobre el efecto del tabaquismo en el embarazo, especialmente en el aparato respiratorio del producto de la gestación.
I. Estadísticas generales de consumo de tabaco en el embarazo y en mujeres en edad fértil.
La prevalencia de tabaquismo en las mujeres jóvenes varía entre los distintos países. Los datos provenientes desde países desarrollados, como EE.UU., Suecia, Dinamarca y el Reino Unido describen una tendencia al descenso en los últimos años, con cifras actuales que oscilan entre el 20-30%, sin embargo, la edad de inicio del hábito de fumar es cada vez menor. En estos países, se ha observado que la prevalencia en las mujeres embarazadas varía según la edad, siendo las mujeres mayores de 30 años las que menos fuman, por el contrario, las más fumadoras se encuentran en el rango de 15 a 24 años.
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Como dijimos el feto está expuesto desde el momento de la concepción a los mismos niveles de nicotina que el fumador activo.
Aunque la nicotina ha sido el foco principal de estudios, el humo de cigarrillo está compuesto de cientos de químicos y la contribución individual de cada uno de ellos es desconocida.
El objetivo de este artículo es revisar la evidencia que existe sobre el efecto del tabaquismo en el embarazo, especialmente en el aparato respiratorio del producto de la gestación.
I. Estadísticas generales de consumo de tabaco en el embarazo y en mujeres en edad fértil.
La prevalencia de tabaquismo en las mujeres jóvenes varía entre los distintos países. Los datos provenientes desde países desarrollados, como EE.UU., Suecia, Dinamarca y el Reino Unido describen una tendencia al descenso en los últimos años, con cifras actuales que oscilan entre el 20-30%, sin embargo, la edad de inicio del hábito de fumar es cada vez menor. En estos países, se ha observado que la prevalencia en las mujeres embarazadas varía según la edad, siendo las mujeres mayores de 30 años las que menos fuman, por el contrario, las más fumadoras se encuentran en el rango de 15 a 24 años.
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martes, 13 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo.: Efectos en la salud respiratoria infantil. Viviana Aguirre Neumonologa pediátrica.
El tabaquismo constituye un problema mundial de salud por su alta morbilidad asociada y desafortunadamente también afecta a un porcentaje significativamente alto de mujeres embarazadas. Hay creciente evidencia que indica que este hábito durante el embarazo es responsable de un gran número de patologías obstétricas, neonatales y del desarrollo.
La exposición in útero al cigarrillo debe ser considerada como una forma diferente de exposición pasiva al cigarrillo, puesto que el feto no está directamente expuesto al humo de cigarrillo. La concentraciones de nicotina y cotinina en mujeres fumadoras durante el embarazo y en sus hijos al nacer, indican que los hijos de fumadoras tienen exposición sistémica a las toxinas del tabaco, y que el feto está expuesto desde el momento de la concepción a los mismos niveles de nicotina que el fumador activo.
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El tabaquismo constituye un problema mundial de salud por su alta morbilidad asociada y desafortunadamente también afecta a un porcentaje significativamente alto de mujeres embarazadas. Hay creciente evidencia que indica que este hábito durante el embarazo es responsable de un gran número de patologías obstétricas, neonatales y del desarrollo.
La exposición in útero al cigarrillo debe ser considerada como una forma diferente de exposición pasiva al cigarrillo, puesto que el feto no está directamente expuesto al humo de cigarrillo. La concentraciones de nicotina y cotinina en mujeres fumadoras durante el embarazo y en sus hijos al nacer, indican que los hijos de fumadoras tienen exposición sistémica a las toxinas del tabaco, y que el feto está expuesto desde el momento de la concepción a los mismos niveles de nicotina que el fumador activo.
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lunes, 12 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Nutrición y cáncer.
El tabaquismo es el único factor de riesgo establecido par el cáncer de páncreas.
Otro estudio, presentado por el Instituto Alemán de la Nutrición Humana de Potsdam-Rehbruecke demostró que la alimentación rica en flavonoides provenientes de alimentos tales como las cebollas, las manzanas y los berries, puede disminuir el riesgo de cáncer del páncreas en aproximadamente 25% Estos beneficios pueden ser incluso más considerables entre los fumadores, quienes, de acuerdo a esta investigación, experimentarían una disminución del riesgo de más del 50%.
Estrés.
El estrés es uno de los factores que inducen aumentos más dramáticos de la producción de sustancias inflamatorias, Observaciones clínicas que se extienden retrospectivamente hasta el siglo XVII llamaron la atención hacia el hecho que el cáncer es precedido frecuentemente por estados de intensa angustia y depresión.
En el mundo moderno el estrés psicológico agudo y grave, como el que se genera por ejemplo en los lugares de trabajo, puede tener profundos efectos en la reactivación de cánceres latentes u ocultos en las personas afectadas, a través del debilitamiento de su sistema inmune.
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El tabaquismo es el único factor de riesgo establecido par el cáncer de páncreas.
Otro estudio, presentado por el Instituto Alemán de la Nutrición Humana de Potsdam-Rehbruecke demostró que la alimentación rica en flavonoides provenientes de alimentos tales como las cebollas, las manzanas y los berries, puede disminuir el riesgo de cáncer del páncreas en aproximadamente 25% Estos beneficios pueden ser incluso más considerables entre los fumadores, quienes, de acuerdo a esta investigación, experimentarían una disminución del riesgo de más del 50%.
Estrés.
El estrés es uno de los factores que inducen aumentos más dramáticos de la producción de sustancias inflamatorias, Observaciones clínicas que se extienden retrospectivamente hasta el siglo XVII llamaron la atención hacia el hecho que el cáncer es precedido frecuentemente por estados de intensa angustia y depresión.
En el mundo moderno el estrés psicológico agudo y grave, como el que se genera por ejemplo en los lugares de trabajo, puede tener profundos efectos en la reactivación de cánceres latentes u ocultos en las personas afectadas, a través del debilitamiento de su sistema inmune.
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domingo, 11 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Nutrición y cáncer.
El tabaquismo es el único factor de riesgo establecido para el cáncer de páncreas.
Como decíamos las personas con los consumos más altos de flavonoles provenientes de la alimentación muestran disminuciones significativas del cáncer de páncreas en comparación con quienes tienen los niveles más bajos de consumo, siendo los fumadores quienes se benefician en mayor grado con una alimentación rica en flavonoles, porque representan la población sometida al mayor riesgo.
Los investigadores manifestaron asimismo , que este es el primer estudio que examina en forma prospectiva clases específicas de flavonoles (quercetina, presente en cebollas y manzanas, el kaempferol presente en la espinaca y en algunas calabazas; y la mircetina, presente principalmente en la cebolla morada en los y en .) y el riesgo de cáncer de páncreas. De los tres flavonoles individuales, el kaempferol estaba asociado con la mayor disminución del riesgo en todos los participantes (22%). La interacción con el consumo de tabaco era estadísticamente significativa para los flavonoides totales, la quercetina y el kaempferol.
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El tabaquismo es el único factor de riesgo establecido para el cáncer de páncreas.
Como decíamos las personas con los consumos más altos de flavonoles provenientes de la alimentación muestran disminuciones significativas del cáncer de páncreas en comparación con quienes tienen los niveles más bajos de consumo, siendo los fumadores quienes se benefician en mayor grado con una alimentación rica en flavonoles, porque representan la población sometida al mayor riesgo.
Los investigadores manifestaron asimismo , que este es el primer estudio que examina en forma prospectiva clases específicas de flavonoles (quercetina, presente en cebollas y manzanas, el kaempferol presente en la espinaca y en algunas calabazas; y la mircetina, presente principalmente en la cebolla morada en los y en .) y el riesgo de cáncer de páncreas. De los tres flavonoles individuales, el kaempferol estaba asociado con la mayor disminución del riesgo en todos los participantes (22%). La interacción con el consumo de tabaco era estadísticamente significativa para los flavonoides totales, la quercetina y el kaempferol.
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viernes, 9 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.muertes
Nutrición y cáncer.
Dos riesgos de cáncer asociados con causas no nutricionales: el tabaquismo y el estrés.
Todo el mundo está consiente del peligro que representa el cáncer de pulmón asociado con el cigarrillo. Mucha gente también conoce el riesgo de cáncer de boca y garganta. Lo que la población en general no conoce es la asociación entre el tabaco y el cáncer de páncreas.
El tabaquismo es el único factor de riesgo establecido para el cáncer de páncreas.
El Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos ha declarado que en los Estados Unidos se producen al año cerca de 38.000 casos de cáncer pancreático y casi 34.000 muertes asociadas con esta patología. Cáncer Research UK, una entidad sin fines de lucro, ha demostrado que el cáncer de páncreas tiene, en general , mal pronóstico porque es diagnosticado en forma muy tardía. Por cierto, sólo uno de cada cincuenta casos sobrevivirá cinco años después del diagnostico.
Una nueva investigación, parte del Estudio de la Cohorte Multiétnica realizado en 183.518 residentes de California y Hawái, mostró que las personas con los consumo más altos de flavonoles provenientes de la alimentación muestran disminuciones significativas del cáncer del páncreas.
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Dos riesgos de cáncer asociados con causas no nutricionales: el tabaquismo y el estrés.
Todo el mundo está consiente del peligro que representa el cáncer de pulmón asociado con el cigarrillo. Mucha gente también conoce el riesgo de cáncer de boca y garganta. Lo que la población en general no conoce es la asociación entre el tabaco y el cáncer de páncreas.
El tabaquismo es el único factor de riesgo establecido para el cáncer de páncreas.
El Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos ha declarado que en los Estados Unidos se producen al año cerca de 38.000 casos de cáncer pancreático y casi 34.000 muertes asociadas con esta patología. Cáncer Research UK, una entidad sin fines de lucro, ha demostrado que el cáncer de páncreas tiene, en general , mal pronóstico porque es diagnosticado en forma muy tardía. Por cierto, sólo uno de cada cincuenta casos sobrevivirá cinco años después del diagnostico.
Una nueva investigación, parte del Estudio de la Cohorte Multiétnica realizado en 183.518 residentes de California y Hawái, mostró que las personas con los consumo más altos de flavonoles provenientes de la alimentación muestran disminuciones significativas del cáncer del páncreas.
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jueves, 8 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Nutrición y cáncer.
Malas noticias acerca del alcohol.
En el tratado de medicina de Oxford se calcula que el 6% de todas las muertes por cáncer en el Reino Unido son causadas por el excesivo consumo de alcohol.
Cáncer de boca y esófago.
Una revisión de múltiples estudios determinó que los individuos que beben seis unidades de alcohol tienen un riesgo tres veces mayor de presentar un cáncer de la cavidad oral y el doble de riesgo de un cáncer del esófago, en comparación con los sujetos abstemios. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer sostiene que el beber en forma excesiva aumenta el riesgo de estos cánceres entre 5 y 10 veces.
El alcohol aumenta el riesgo del cáncer de hígado.
El alcohol es uno de los factores de riesgo conocidos par el cáncer hepático. El consumirlo en grandes cantidades puede provocar cirrosis, una patología en la que el hígado sufre daño repetidamente yen la que se acumula tejido cicatricial. La cirrosis aumenta el riesgo de cáncer.
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En el tratado de medicina de Oxford se calcula que el 6% de todas las muertes por cáncer en el Reino Unido son causadas por el excesivo consumo de alcohol.
Cáncer de boca y esófago.
Una revisión de múltiples estudios determinó que los individuos que beben seis unidades de alcohol tienen un riesgo tres veces mayor de presentar un cáncer de la cavidad oral y el doble de riesgo de un cáncer del esófago, en comparación con los sujetos abstemios. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer sostiene que el beber en forma excesiva aumenta el riesgo de estos cánceres entre 5 y 10 veces.
El alcohol aumenta el riesgo del cáncer de hígado.
El alcohol es uno de los factores de riesgo conocidos par el cáncer hepático. El consumirlo en grandes cantidades puede provocar cirrosis, una patología en la que el hígado sufre daño repetidamente yen la que se acumula tejido cicatricial. La cirrosis aumenta el riesgo de cáncer.
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miércoles, 7 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER
Leer y dejar el cigarrillo previenen el Alzheimer.
Guadalajara Jalisco (Mexico) 30 de noviembre /2013, el jefe del servicio de neurología Miguel Angel Macías Islas, sugiere ejercitar la memoria evitar el tabaquismo para prevenir el Alzheimer.
Indicó que aunque ejercitar la memoria y el intelecto a través de prácticas como la lectura constante pueden contribuir a prevenir esta patología o por lo menos retrasarla
El Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas adultas y afecta gradualmente la memoria, el comportamiento y el pensamiento en las personas.
Las causas del trastorno son variables se habla de alteraciones en los genes que permiten tener estables las proteínas del cerebro.
Genéticamente, existen personas predestinadas a sufrir cambios en estas sustancias y tener muerte neuronal.
El deterioro neuronal que caracteriza al Alzheimer, se ha asociado a toxicidad producto de desechos de proteínas que no son metabolizadas adecuadamente en el cerebro, denominadas beta amiloides.
Se recomienda tener hábitos sanos desde la infancia, realizar ejercicio de manera regular, mantener una alimentación equilibrada, priorizando los vegetales, aumentar la ingesta de antioxidantes naturales.
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Indicó que aunque ejercitar la memoria y el intelecto a través de prácticas como la lectura constante pueden contribuir a prevenir esta patología o por lo menos retrasarla
El Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas adultas y afecta gradualmente la memoria, el comportamiento y el pensamiento en las personas.
Las causas del trastorno son variables se habla de alteraciones en los genes que permiten tener estables las proteínas del cerebro.
Genéticamente, existen personas predestinadas a sufrir cambios en estas sustancias y tener muerte neuronal.
El deterioro neuronal que caracteriza al Alzheimer, se ha asociado a toxicidad producto de desechos de proteínas que no son metabolizadas adecuadamente en el cerebro, denominadas beta amiloides.
Se recomienda tener hábitos sanos desde la infancia, realizar ejercicio de manera regular, mantener una alimentación equilibrada, priorizando los vegetales, aumentar la ingesta de antioxidantes naturales.
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martes, 6 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Nutrición y cáncer.
Nuevos hallazgos acerca del café.
Estudios epidemiológicos en seres humanos, así como estudios en animales de laboratorio y cultivo de células in vitro, han producido evidencias acerca del papel protector del café frente a algunas formas especificas de cáncer ( por ejemplo de colon y de hígado). Diferentes compuestos presentes en el café, tales como la cafeína, antioxidantes (ácido clorogénico, melanoidinas) y los diterpenos cafestrol y kahweol, han sido considerados potencialmente responsables de estos efectos. Es posible que actúen a través diversos mecanismos y en diferentes etapas del proceso de formación del cáncer. También existen numerosos estudios de caso y control que indican que existiría una relación negativa entre el consumo de café y la incidencia del cáncer de colón. Además diversos estudios han demostrado una asociación inversa significativa entre el consumo de café y el riesgo de aparición del cáncer hepatocelular.
Aunque estos estudios epidemiológicos indican que existiría una asociación entre el consumo de café y la disminución del riesgo de desarrollar un cáncer, no representan evidencia concluyente de una relación causa-efecto.
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Estudios epidemiológicos en seres humanos, así como estudios en animales de laboratorio y cultivo de células in vitro, han producido evidencias acerca del papel protector del café frente a algunas formas especificas de cáncer ( por ejemplo de colon y de hígado). Diferentes compuestos presentes en el café, tales como la cafeína, antioxidantes (ácido clorogénico, melanoidinas) y los diterpenos cafestrol y kahweol, han sido considerados potencialmente responsables de estos efectos. Es posible que actúen a través diversos mecanismos y en diferentes etapas del proceso de formación del cáncer. También existen numerosos estudios de caso y control que indican que existiría una relación negativa entre el consumo de café y la incidencia del cáncer de colón. Además diversos estudios han demostrado una asociación inversa significativa entre el consumo de café y el riesgo de aparición del cáncer hepatocelular.
Aunque estos estudios epidemiológicos indican que existiría una asociación entre el consumo de café y la disminución del riesgo de desarrollar un cáncer, no representan evidencia concluyente de una relación causa-efecto.
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domingo, 4 de mayo de 2014
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Nutrición y cáncer.
Alimentos ricos en fibra.
Los granos integrales, una rica fuente de fitoquímicos, salvado, fibra, minerales y vitaminas, han estado recibiendo creciente atención por parte de los investigadores, lo que se manifiesta en estudios que informan acerca de que su consumo se asociaría con disminuciones del riesgo de desarrollar el síndrome metabólico, la diabetes y el cáncer de colon y recto. Un meta- análisis demostró que se producía una disminución del 10 al 40% de riesgo en quienes tenían los niveles más altos de consumo de alimentos con granos integrales. Otro estudio que incluyo 40 estudios mostró un riesgo 2-43% menor de desarrollar cánceres gastrointestinales.
En relación con los cánceres dependientes de hormonas, varios estudios que incluyeron gran número de participantes indican también que la fibra dietética protege del cáncer de endometrio. Este cáncer es el quinto en frecuencia entre las mujeres a nivel mundial - unas 7000 de ellas fallecen anualmente por esta causa en los Estados Unidos -
Estudios realizado por un conjunto de investigadores , informaron que el consumo de cantidades elevadas de fibra estaba asociado con un fuerte efecto protector.
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Los granos integrales, una rica fuente de fitoquímicos, salvado, fibra, minerales y vitaminas, han estado recibiendo creciente atención por parte de los investigadores, lo que se manifiesta en estudios que informan acerca de que su consumo se asociaría con disminuciones del riesgo de desarrollar el síndrome metabólico, la diabetes y el cáncer de colon y recto. Un meta- análisis demostró que se producía una disminución del 10 al 40% de riesgo en quienes tenían los niveles más altos de consumo de alimentos con granos integrales. Otro estudio que incluyo 40 estudios mostró un riesgo 2-43% menor de desarrollar cánceres gastrointestinales.
En relación con los cánceres dependientes de hormonas, varios estudios que incluyeron gran número de participantes indican también que la fibra dietética protege del cáncer de endometrio. Este cáncer es el quinto en frecuencia entre las mujeres a nivel mundial - unas 7000 de ellas fallecen anualmente por esta causa en los Estados Unidos -
Estudios realizado por un conjunto de investigadores , informaron que el consumo de cantidades elevadas de fibra estaba asociado con un fuerte efecto protector.
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viernes, 2 de mayo de 2014
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Nutrición y cáncer.
La soja y el cáncer de mama.
Sin embargo la soja tiene sus propios problemas de intolerancia, por lo que se puede decir que no existe un consenso claro respecto de sus beneficios. La mayoría de los investigadores concuerdan en que el consumo de alimentos en base a soja tales como un vaso de leche de soja o un yogurt de soja al día, no inducen ningún daño, pero en general no aconsejan el consumo de isoflavonas de soja en forma de suplementos.
Granadas y arándanos.
Las granadas, una fuente rica en antioxidantes, han sido asociadas con mejorías de la salud cardíaca. La creciente la creciente acumulación de información científica indica que esta fruta también mejora los recuentos de espermatozoides, protege del cáncer próstata y hace más lenta la perdida de cartílago en la artritis. Recientemente se ha descubierto que los arándanos, que contienen proantocianidinas, ayudan a prevenir el esófago de Barret y otros cuadros que llevan a la aparición de cáncer de faringe.
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Sin embargo la soja tiene sus propios problemas de intolerancia, por lo que se puede decir que no existe un consenso claro respecto de sus beneficios. La mayoría de los investigadores concuerdan en que el consumo de alimentos en base a soja tales como un vaso de leche de soja o un yogurt de soja al día, no inducen ningún daño, pero en general no aconsejan el consumo de isoflavonas de soja en forma de suplementos.
Granadas y arándanos.
Las granadas, una fuente rica en antioxidantes, han sido asociadas con mejorías de la salud cardíaca. La creciente la creciente acumulación de información científica indica que esta fruta también mejora los recuentos de espermatozoides, protege del cáncer próstata y hace más lenta la perdida de cartílago en la artritis. Recientemente se ha descubierto que los arándanos, que contienen proantocianidinas, ayudan a prevenir el esófago de Barret y otros cuadros que llevan a la aparición de cáncer de faringe.
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