Tabaquismo durante el embarazo en Argentina y Uruguay. Por Fernando Althabe, Mercedes Colomar,José Belizan, Pierre Buekens.
Resumen.
Argentina y Uruguay están entre los países con mayor proporción de mujeres jóvenes fumadoras. Se desconoce cuál es la proporción exacta de ellas que fuman durante el embarazo así como las características de las que dejan de fumar y las que continúan fumando durante el embarazo. Realizamos una encuesta administrada por un/a entrevistador/a a 1512 mujeres embarazadas de 18 años o mayores (796 en Argentina; 715 en Uruguay), que concurrían a control prenatal en hospitales públicos de grandes conglomerados urbanos, 44% de las mujeres en Argentina y 53% en Uruguay habían sido o eran fumadoras. Durante el embarazo, 11% en Argentina y 18% en Uruguay continuaron fumando. En ambos países, la proporción de mujeres que vive con fumadores, permite fumar en el hogar y regularmente o siempre se encuentra en lugares cerrados con personas que están fumando. El estudio confirma un importante problema de salud pública y documenta que la exposición ambiental persiste en subgrupos de mujeres, aún en aquellas que dejaron de fumar.
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jueves, 30 de mayo de 2013
martes, 28 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
El gran desafío, a la luz de la evidencia actual, es implementar programas gubernamentales y privados destinados a evitar en forma eficiente la exposición del feto y del lactante a los productos derivados del cigarrillo (eje. educación a los/ las niñas en edades precoces de la vida).
Conclusiones.
De lo expuesto anteriormente podemos concluir que el tabaquismo materno durante el embarazo representa un injuria importante tanto para el desarrollo del proceso de gestación , como para el producto de ésta. Es en el período neonatal durante los primeros años de vida donde se manifiestan los mayores efectos respiratorios derivados de la exposición in útero al tabaco, con una mayor incidencia de síndrome de dificultad respiratoria neonatal, de muerte súbita, sibilancias recurrentes, hiperreactividad bronquial, aumento del riesgo de hospitalización, infecciones respiratorias bajas y mayor incidencia de asma en la niñez y adolescencia.
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Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
El gran desafío, a la luz de la evidencia actual, es implementar programas gubernamentales y privados destinados a evitar en forma eficiente la exposición del feto y del lactante a los productos derivados del cigarrillo (eje. educación a los/ las niñas en edades precoces de la vida).
Conclusiones.
De lo expuesto anteriormente podemos concluir que el tabaquismo materno durante el embarazo representa un injuria importante tanto para el desarrollo del proceso de gestación , como para el producto de ésta. Es en el período neonatal durante los primeros años de vida donde se manifiestan los mayores efectos respiratorios derivados de la exposición in útero al tabaco, con una mayor incidencia de síndrome de dificultad respiratoria neonatal, de muerte súbita, sibilancias recurrentes, hiperreactividad bronquial, aumento del riesgo de hospitalización, infecciones respiratorias bajas y mayor incidencia de asma en la niñez y adolescencia.
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lunes, 27 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
Los estudios en neonatos humanos demuestran que la exposición in útero al tabaco se asocia con HRB aumentad, especialmente en aquellos con una historia familiar de asma. Una reactividad bronquial crónicamente aumentada desde la exposición in útero sumado a otras noxas postnatales puede ser un factor de riesgo para sibilancias persistentes y para una predisposición aumentada al asma. De acuerdo a la información disponible, se podría inferir que la eliminación del TE podría prevenir 5-15% de los casos de asma en niños.
El desarrollo fetal representa un tiempo crítico de vulnerabilidad somática y funcional siendo de gran importancia proteger al producto de daños evitables durante este período. Es sorprendente que las diferentes estrategias empleadas para evitar el consumo de tabaco en el embarazo no hayan tenido un gran impacto en la cesación del hábito, independientemente del nivel socioeconómico o cultural de las madres.
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Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
Los estudios en neonatos humanos demuestran que la exposición in útero al tabaco se asocia con HRB aumentad, especialmente en aquellos con una historia familiar de asma. Una reactividad bronquial crónicamente aumentada desde la exposición in útero sumado a otras noxas postnatales puede ser un factor de riesgo para sibilancias persistentes y para una predisposición aumentada al asma. De acuerdo a la información disponible, se podría inferir que la eliminación del TE podría prevenir 5-15% de los casos de asma en niños.
El desarrollo fetal representa un tiempo crítico de vulnerabilidad somática y funcional siendo de gran importancia proteger al producto de daños evitables durante este período. Es sorprendente que las diferentes estrategias empleadas para evitar el consumo de tabaco en el embarazo no hayan tenido un gran impacto en la cesación del hábito, independientemente del nivel socioeconómico o cultural de las madres.
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sábado, 25 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
Se demostró que el TE aumenta la ocurrencia de asma diagnosticada por médicos y sibilancias durante la niñez, a diferencia de la exposición pasiva al cigarrillo después del nacimiento, la cual se asoció sólo con sibilancias, pero no con diagnóstico formal de asma. Más aún, entre los niños que estuvieron expuestos tanto in útero como postnatal, la exposición postnatal no aumentó la incidencia de asma o sibilancias más allá que la asociada con la exposición in útero. Tomados en conjunto, los trabajos en esta área sugieren que la exposición pasiva al tabaco ambiental después del parto actuaría como cofactor con infecciones intercurrentes para desencadenar ataques de sibilancias, mientras que la exposición in útero actúa aumentando el diagnóstico formal de asma. Las alteraciones persistentes en la función de vía aérea pequeña derivadas de una exposición al tabaco in útero pueden predisponer a los niños a sibilar durante las infecciones respiratorias u otros insultos que producen inflamación, subsecuente hiperrreactividad bronquial y obstrucción al flujo aéreo.
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Efectos en la salud respiratoria y en la función pulmonar.
Se demostró que el TE aumenta la ocurrencia de asma diagnosticada por médicos y sibilancias durante la niñez, a diferencia de la exposición pasiva al cigarrillo después del nacimiento, la cual se asoció sólo con sibilancias, pero no con diagnóstico formal de asma. Más aún, entre los niños que estuvieron expuestos tanto in útero como postnatal, la exposición postnatal no aumentó la incidencia de asma o sibilancias más allá que la asociada con la exposición in útero. Tomados en conjunto, los trabajos en esta área sugieren que la exposición pasiva al tabaco ambiental después del parto actuaría como cofactor con infecciones intercurrentes para desencadenar ataques de sibilancias, mientras que la exposición in útero actúa aumentando el diagnóstico formal de asma. Las alteraciones persistentes en la función de vía aérea pequeña derivadas de una exposición al tabaco in útero pueden predisponer a los niños a sibilar durante las infecciones respiratorias u otros insultos que producen inflamación, subsecuente hiperrreactividad bronquial y obstrucción al flujo aéreo.
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jueves, 23 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
En escolares y adolescentes cuyas madres fumaron en el embarazo, pero no lo hicieron después del parto se ha podido demostrar una disminución significativa de los flujos espiratorios en comparación con los hijos de madres que nunca fumaron pero cuyos niños estuvieron expuestos al tabaco ambiental después del parto. También se ha encontrado que tanto los valores espirométricos como la capacidad de difusión pulmonar (DLco) son más bajos en niños expuestos in útero y después del nacimiento, comparado con los que estuvieron expuestos al tabaco ambiental solamente después del parto; en este último subgrupo los valores mencionados fueron más bajos que en aquellos niños sin ningún tipo de exposición al tabaco, sugiriendo que ambas exposiciones son factores independientes en la determinación del daño pulmonar. Por otra parte, se ha observado que los efectos en la función pulmonar de la exposición al TE. son mayores en niños que tienen una historia familiar de asma., que estos déficit en la función pulmonar persisten hasta la adolescencia, especialmente en los parámetros de flujo aéreo.
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Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
En escolares y adolescentes cuyas madres fumaron en el embarazo, pero no lo hicieron después del parto se ha podido demostrar una disminución significativa de los flujos espiratorios en comparación con los hijos de madres que nunca fumaron pero cuyos niños estuvieron expuestos al tabaco ambiental después del parto. También se ha encontrado que tanto los valores espirométricos como la capacidad de difusión pulmonar (DLco) son más bajos en niños expuestos in útero y después del nacimiento, comparado con los que estuvieron expuestos al tabaco ambiental solamente después del parto; en este último subgrupo los valores mencionados fueron más bajos que en aquellos niños sin ningún tipo de exposición al tabaco, sugiriendo que ambas exposiciones son factores independientes en la determinación del daño pulmonar. Por otra parte, se ha observado que los efectos en la función pulmonar de la exposición al TE. son mayores en niños que tienen una historia familiar de asma., que estos déficit en la función pulmonar persisten hasta la adolescencia, especialmente en los parámetros de flujo aéreo.
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miércoles, 22 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria. y la función pulmonar.
Al evaluar la presencia de tabaco intradomiciliario en la función pulmonar de estos lactantes, no encontramos diferencias entre los expuestos y no expuestos, apoyando lo encontrado en otros trabajos que sugieren que en los primeros años de vida, la exposición al tabaco en el embarazo tiene una mayor importancia que la exposición pasiva postnatal al cigarrillo.
Durante los primeros años de vida, los niños de madres que fumaron en el embarazo tienen un mayor riesgo de hospitalización y mayor riesgo de infección respiratoria baja, sugiriendo que el efecto del tabaco podría alterar la respuesta inmune frente a las infecciones por lo menos durante el primer año de vida, como se infiere de trabajos recientes que demuestran que el TE provocaría una modificación de la función de células fetales Th1 y Th2 e inhibición de la inmunidad innata a una variedad "Toll-like receptors " (TLR).
Hay evidencias que sugiere que el efecto deletéreo del TE puede alcanzar hasta la edad escolar.
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Efectos en la salud respiratoria. y la función pulmonar.
Al evaluar la presencia de tabaco intradomiciliario en la función pulmonar de estos lactantes, no encontramos diferencias entre los expuestos y no expuestos, apoyando lo encontrado en otros trabajos que sugieren que en los primeros años de vida, la exposición al tabaco en el embarazo tiene una mayor importancia que la exposición pasiva postnatal al cigarrillo.
Durante los primeros años de vida, los niños de madres que fumaron en el embarazo tienen un mayor riesgo de hospitalización y mayor riesgo de infección respiratoria baja, sugiriendo que el efecto del tabaco podría alterar la respuesta inmune frente a las infecciones por lo menos durante el primer año de vida, como se infiere de trabajos recientes que demuestran que el TE provocaría una modificación de la función de células fetales Th1 y Th2 e inhibición de la inmunidad innata a una variedad "Toll-like receptors " (TLR).
Hay evidencias que sugiere que el efecto deletéreo del TE puede alcanzar hasta la edad escolar.
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martes, 21 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
Los trabajos que han logrado separar la exposición in útero de aquella postnatal, han informado de una mayor prevalencia de sibilancias recurrentes durante los 2-3 primeros años de vida, principalmente si la exposición fue durante las etapas más precoces del embarazo y especialmente en individuos genéticamente susceptibles. Milner y cols., evaluó precozmente a neonatos expuestos in útero, antes de ser expuestos al cigarrillo ambiental y demostró que el cigarrillo en el embarazo tenía un efecto adverso en el peso al nacer, talla, circunferencia de cráneo y tórax, con una menor distensibilidad de los pulmones de los neonatos masculinos y una mayor resistencia de la vía aérea en los pulmones de los neonatos femeninos.
En nuestro hospital, evaluamos 148 lactantes portadores de sibilancias recurrentes, mediante espiración forzada con volumen pulmonar aumentado y pudimos observar una disminución significativa de los flujos en un 50% de la capacidad vital forzada en los lactantes cuyas madres tenían el antecedente del tabaquismo en el embarazo.
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Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
Los trabajos que han logrado separar la exposición in útero de aquella postnatal, han informado de una mayor prevalencia de sibilancias recurrentes durante los 2-3 primeros años de vida, principalmente si la exposición fue durante las etapas más precoces del embarazo y especialmente en individuos genéticamente susceptibles. Milner y cols., evaluó precozmente a neonatos expuestos in útero, antes de ser expuestos al cigarrillo ambiental y demostró que el cigarrillo en el embarazo tenía un efecto adverso en el peso al nacer, talla, circunferencia de cráneo y tórax, con una menor distensibilidad de los pulmones de los neonatos masculinos y una mayor resistencia de la vía aérea en los pulmones de los neonatos femeninos.
En nuestro hospital, evaluamos 148 lactantes portadores de sibilancias recurrentes, mediante espiración forzada con volumen pulmonar aumentado y pudimos observar una disminución significativa de los flujos en un 50% de la capacidad vital forzada en los lactantes cuyas madres tenían el antecedente del tabaquismo en el embarazo.
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lunes, 20 de mayo de 2013
TABAQUISMO- DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
No ha sido fácil diferenciar si el efecto adverso del cigarrillo en la salud del niño es atribuíble a un daño en el desarrollo del feto in útero o a la exposición al humo de tabaco después del nacimiento. Lo anterior anterior es especialmente debido a que la mayoría de las mujeres que fuman en el embarazo, continúan fumado después del parto y también por la alta prevalencia de exposición pasiva al humo de tabaco en el período postnatal. Los estudios en neonatos lactantes, cuyas madres fumaron en el embarazo, demuestran una reducción importante de los flujos espiratorios, proporcionando evidencia indirecta de la disminución del calibre de la vía aérea y ocasionalmente reducción leve de la capacidad residual funcional (FRC). Los trabajos que han logrado separar la exposición in útero de aquella postnatal, ya sea porque han evaluado precozmente al paciente o porque las madres han dejado de fumar después del parto, han informado de una mayor prevalencia de sibilancias recurrentes.
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Efectos en la salud respiratoria y la función pulmonar.
No ha sido fácil diferenciar si el efecto adverso del cigarrillo en la salud del niño es atribuíble a un daño en el desarrollo del feto in útero o a la exposición al humo de tabaco después del nacimiento. Lo anterior anterior es especialmente debido a que la mayoría de las mujeres que fuman en el embarazo, continúan fumado después del parto y también por la alta prevalencia de exposición pasiva al humo de tabaco en el período postnatal. Los estudios en neonatos lactantes, cuyas madres fumaron en el embarazo, demuestran una reducción importante de los flujos espiratorios, proporcionando evidencia indirecta de la disminución del calibre de la vía aérea y ocasionalmente reducción leve de la capacidad residual funcional (FRC). Los trabajos que han logrado separar la exposición in útero de aquella postnatal, ya sea porque han evaluado precozmente al paciente o porque las madres han dejado de fumar después del parto, han informado de una mayor prevalencia de sibilancias recurrentes.
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domingo, 19 de mayo de 2013
TABAQUISMO- DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo en el embarazo.
El tabaquismo materno también alteraría la función endocrina relacionada con la maduración del sistema respiratorio, habiéndose demostrado una maduración pulmonar acelerada, expresada por un mayor nivel de cortisol en el liquido amniótico, en fetos expuestos al cigarrillo.
Con respecto al asma y TE, los mecanismos biológicos involucrados no están debidamente aclarados, Es posible que el daño precoz inducido por el tabaquismo materno en la pequeña vía aérea (PVA) del feto, en un período crítico de su desarrollo, altere permanentemente tanto la función de la PVA como la retracción elástica y la función inmune. En roedores neonatos expuestos al humo de tabaco en el período neonatal se ha encontrado un aumento en la reactividad bronquial, lo que podría conducir tanto a un aumento en el riesgo de asma como a alteraciones en los flujos de la vía aérea. El efecto también pude ser secundario al aumento de problemas respiratorios neonatales o infecciones precoces asociadas al TE.
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El tabaquismo materno también alteraría la función endocrina relacionada con la maduración del sistema respiratorio, habiéndose demostrado una maduración pulmonar acelerada, expresada por un mayor nivel de cortisol en el liquido amniótico, en fetos expuestos al cigarrillo.
Con respecto al asma y TE, los mecanismos biológicos involucrados no están debidamente aclarados, Es posible que el daño precoz inducido por el tabaquismo materno en la pequeña vía aérea (PVA) del feto, en un período crítico de su desarrollo, altere permanentemente tanto la función de la PVA como la retracción elástica y la función inmune. En roedores neonatos expuestos al humo de tabaco en el período neonatal se ha encontrado un aumento en la reactividad bronquial, lo que podría conducir tanto a un aumento en el riesgo de asma como a alteraciones en los flujos de la vía aérea. El efecto también pude ser secundario al aumento de problemas respiratorios neonatales o infecciones precoces asociadas al TE.
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viernes, 17 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo.
Mecanismos de acción involucrados.
En el caso de lactantes con muerte súbita se ha observado un aumento en el grosor de la vía aérea asociado con el tabaco materno de más de 20 cigarrillos diarios. Se ha descrito una mayor distancia entre los puntos de unión alveolar en vía aérea intraparenquimatosa en lactantes expuestos a TE comparados con los no expuestos y con los lactantes expuestos solamente en el período postnatal, sugiriendo que esto podría ser el resultado de un desarrollo disminuido de los alveolos in útero durante el período postnatal, expresándose en una reducción en la retracción elástica pulmonar. Lo anterior concuerda con el hecho que el riesgo de muerte súbita es mayor en lactantes expuestos a tabaco en el embarazo y en el período postnatal que en los expuestos solamente en el período postnatal.
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Mecanismos de acción involucrados.
En el caso de lactantes con muerte súbita se ha observado un aumento en el grosor de la vía aérea asociado con el tabaco materno de más de 20 cigarrillos diarios. Se ha descrito una mayor distancia entre los puntos de unión alveolar en vía aérea intraparenquimatosa en lactantes expuestos a TE comparados con los no expuestos y con los lactantes expuestos solamente en el período postnatal, sugiriendo que esto podría ser el resultado de un desarrollo disminuido de los alveolos in útero durante el período postnatal, expresándose en una reducción en la retracción elástica pulmonar. Lo anterior concuerda con el hecho que el riesgo de muerte súbita es mayor en lactantes expuestos a tabaco en el embarazo y en el período postnatal que en los expuestos solamente en el período postnatal.
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martes, 14 de mayo de 2013
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Tabaquismo durante el embarazo.
Mecanismo de acción involucrados.Aunque los mecanismo por los cuales el tabaco provoca daño en el feto no están del todo claros, existen trabajos que correlacionan alteraciones especificas con ciertas patologías. El cigarrillo provoca transitoriamente descensos en la flujo de sangre uterina materna, reduciendo de esta forma, el flujo de oxígeno desde el útero a la placenta . Los elevados niveles de carboxihemoglobina que se encuentran tanto en la sangre materna y fetal cuando la madre fuma en el embarazo, pueden llevar a hipoxia fetal crónica evidenciad por hematocrito aumentado en el recién nacido. El retardo en el crecimiento intrauterino puede ser atribuído a varios factores incluyendo la propiedades vasoconstrictoras de la nicotina, elevación de los niveles de carboxihemoglobina y de catecolaminas, hipoxia tisular fetal, reducción de la liberación de elementos nutricionales fetales, elevación de la frecuencia cardíaca y de la presión sanguínea.
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Mecanismo de acción involucrados.Aunque los mecanismo por los cuales el tabaco provoca daño en el feto no están del todo claros, existen trabajos que correlacionan alteraciones especificas con ciertas patologías. El cigarrillo provoca transitoriamente descensos en la flujo de sangre uterina materna, reduciendo de esta forma, el flujo de oxígeno desde el útero a la placenta . Los elevados niveles de carboxihemoglobina que se encuentran tanto en la sangre materna y fetal cuando la madre fuma en el embarazo, pueden llevar a hipoxia fetal crónica evidenciad por hematocrito aumentado en el recién nacido. El retardo en el crecimiento intrauterino puede ser atribuído a varios factores incluyendo la propiedades vasoconstrictoras de la nicotina, elevación de los niveles de carboxihemoglobina y de catecolaminas, hipoxia tisular fetal, reducción de la liberación de elementos nutricionales fetales, elevación de la frecuencia cardíaca y de la presión sanguínea.
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lunes, 13 de mayo de 2013
TABAQUISMO-.DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo.
Efectos generales en el producto de la gestación.
Los efectos del tabaco durante el embarazo son varios, siendo los más importantes el desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro y mortinato. Se describe un efecto del Tabaquismo durante el embarazo en el riesgo de desarrollar hipertensión gestacional, cuando la fumadora desarrolla pre-eclampsia, la hipoxia placentaria puede ser extremadamente pronunciada, llevando a riesgos sustancialmente aumentados de hipoxia fetal, desprendimiento de placenta y muerte fetal.
Se estima que el TE. sería el responsable de cerca del 18% de los casos de bajo peso de nacimiento ( menos de 2.55 g) , de un riesgo aumentado de muerte súbita del lactante, y un mayor riesgo de mortalidad perinatal. Además, se le ha asociado con un mayor riesgo de alteraciones neurocognitivas, cánceres y malformaciones congénitas.
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Efectos generales en el producto de la gestación.
Los efectos del tabaco durante el embarazo son varios, siendo los más importantes el desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro y mortinato. Se describe un efecto del Tabaquismo durante el embarazo en el riesgo de desarrollar hipertensión gestacional, cuando la fumadora desarrolla pre-eclampsia, la hipoxia placentaria puede ser extremadamente pronunciada, llevando a riesgos sustancialmente aumentados de hipoxia fetal, desprendimiento de placenta y muerte fetal.
Se estima que el TE. sería el responsable de cerca del 18% de los casos de bajo peso de nacimiento ( menos de 2.55 g) , de un riesgo aumentado de muerte súbita del lactante, y un mayor riesgo de mortalidad perinatal. Además, se le ha asociado con un mayor riesgo de alteraciones neurocognitivas, cánceres y malformaciones congénitas.
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domingo, 12 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo.
Algunos estudios europeos informan que ente el 20-40% de las fumadoras abandonan el cigarrillo durante el embarazo y que los factores de riesgo más importantes para persistir en el hábito son la multiparidad, la baja educación , el inicio del hábito precozmente en la vida, la condición de ser grandes fumadoras y la presencia de fumadores en la casa o en el trabajo, especialmente si la pareja también fuma.
Los datos entregados por el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE), indican que en Chile las mujeres entre 19-25 años han aumentado el consumo de cigarrillos en 12 puntos porcentuales entre 1994-2004, alcanzando prevalencia por mes de 55% en el año 2004. Entre las adultas de 26-34 años, el consumo se ha mantenido estable en alrededor de un 45%, no obstante se observan leves aumentos en el consumo de cigarrillos en el bienio 2002-2004. Un reciente estudio chileno de prevalencia de tabaquismo en el embarazo informa de una cifra de 28%.
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Algunos estudios europeos informan que ente el 20-40% de las fumadoras abandonan el cigarrillo durante el embarazo y que los factores de riesgo más importantes para persistir en el hábito son la multiparidad, la baja educación , el inicio del hábito precozmente en la vida, la condición de ser grandes fumadoras y la presencia de fumadores en la casa o en el trabajo, especialmente si la pareja también fuma.
Los datos entregados por el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE), indican que en Chile las mujeres entre 19-25 años han aumentado el consumo de cigarrillos en 12 puntos porcentuales entre 1994-2004, alcanzando prevalencia por mes de 55% en el año 2004. Entre las adultas de 26-34 años, el consumo se ha mantenido estable en alrededor de un 45%, no obstante se observan leves aumentos en el consumo de cigarrillos en el bienio 2002-2004. Un reciente estudio chileno de prevalencia de tabaquismo en el embarazo informa de una cifra de 28%.
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viernes, 10 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo
Dra. Viviana Aguirre.
El objetivo de este artículo es revisar la evidencia que existe sobre el efecto del tabaquismo en el embarazo, especialmente en el aparato respiratorio del producto de la gestación.
Estadísticas generales de consumo de tabaco en el embarazo y en mujeres en edad fértil.
La prevalencia de tabaquismo en las mujeres jóvenes varía entre los distintos países. Los datos provenientes desde países desarrollados EE. UU., Suecia, Dinamarca y el Reino Unido describen una tendencia al descenso en los últimos años, con cifras actuales que oscilan entre 20-30%, sin embargo, la edad de inicio del hábito de fumar es cada vez menor. En estos países, se ha observado que la prevalencia en las mujeres embarazadas varía según la edad, siendo las mujeres mayores de 30 años las que menos fuman, por el contrario, las más fumadoras se encuentran en el rango de 15 a 24 años.
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Dra. Viviana Aguirre.
El objetivo de este artículo es revisar la evidencia que existe sobre el efecto del tabaquismo en el embarazo, especialmente en el aparato respiratorio del producto de la gestación.
Estadísticas generales de consumo de tabaco en el embarazo y en mujeres en edad fértil.
La prevalencia de tabaquismo en las mujeres jóvenes varía entre los distintos países. Los datos provenientes desde países desarrollados EE. UU., Suecia, Dinamarca y el Reino Unido describen una tendencia al descenso en los últimos años, con cifras actuales que oscilan entre 20-30%, sin embargo, la edad de inicio del hábito de fumar es cada vez menor. En estos países, se ha observado que la prevalencia en las mujeres embarazadas varía según la edad, siendo las mujeres mayores de 30 años las que menos fuman, por el contrario, las más fumadoras se encuentran en el rango de 15 a 24 años.
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jueves, 9 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo
Efectos en la salud respiratoria infantil.
Dra. Viviana Aguirre.
El tabaquismo constituye un problema mundial de salud por su alta morbi-mortalidad asociada y desafortunadamente también afecta a un porcentaje significativamente alto de mujeres embarazadas. Hay creciente evidencia que indica que este hábito durante el embarazo es responsable de un gran número de patologías obstétricas, neonatales y del desarrollo. La exposición in útero al cigarrillo debe ser considerad como una forma diferente de exposición pasiva al cigarrillo, puesto que el feto no está directamente expuesto al humo de cigarrillo. Las concentraciones de nicotina y cotinina en mujeres fumadoras durante el embarazo y en sus hijos al nacer, indican que los hijos de fumadoras tienen exposición sistémica a las toxinas del tabaco, y que el feto está expuesto desde el momento de la concepción a los mismos niveles de nicotina que el fumador activo. Aunque la nicotina ha sido el foco principal de estudios en animales en este tópico, el humo de cigarrillo está compuesto de cientos de químicos y la contribución individual de cada uno de ellos es desconocida.
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Efectos en la salud respiratoria infantil.
Dra. Viviana Aguirre.
El tabaquismo constituye un problema mundial de salud por su alta morbi-mortalidad asociada y desafortunadamente también afecta a un porcentaje significativamente alto de mujeres embarazadas. Hay creciente evidencia que indica que este hábito durante el embarazo es responsable de un gran número de patologías obstétricas, neonatales y del desarrollo. La exposición in útero al cigarrillo debe ser considerad como una forma diferente de exposición pasiva al cigarrillo, puesto que el feto no está directamente expuesto al humo de cigarrillo. Las concentraciones de nicotina y cotinina en mujeres fumadoras durante el embarazo y en sus hijos al nacer, indican que los hijos de fumadoras tienen exposición sistémica a las toxinas del tabaco, y que el feto está expuesto desde el momento de la concepción a los mismos niveles de nicotina que el fumador activo. Aunque la nicotina ha sido el foco principal de estudios en animales en este tópico, el humo de cigarrillo está compuesto de cientos de químicos y la contribución individual de cada uno de ellos es desconocida.
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martes, 7 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaquismo durante el embarazo:
Efectos en la salud respiratoria infantil
Dra. Viviana Aguirre.
La prevalencia de tabaquismo en mujeres en edad fértil alcanza cifras entre 20-30% en países desarrollados, con prevalencias nacionales entre 40-55%. Fumar cigarrillos durante el embarazo ha sido implicado en diversas patologías obstétricas y neonatales, tales como desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro, mortinato, síndrome de distrés respiratorio del neonato, bajo peso de nacimiento, síndrome de muerte súbita, alteraciones neurocognitivas y defectos palatinos. Respecto a su efecto en la salud respiratoria, el hábito tabáquico durante el embarazo provoca alteración de la función de la vía aérea expresada por flujos espiratorios disminuidos, mayor prevalencia de sibilancias recurrentes y diagnóstico formal de asma, hiperreactividad bronquial, mayor frecuencia de hospitalización e infección respiratoria baja.Enfocándolo como un problema de salud pública, el gran desafío es diseñar y aplicar estrategias efectivas tendientes a evitar la exposición del feto y lactante a los productos derivados del cigarrillo.
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Efectos en la salud respiratoria infantil
Dra. Viviana Aguirre.
La prevalencia de tabaquismo en mujeres en edad fértil alcanza cifras entre 20-30% en países desarrollados, con prevalencias nacionales entre 40-55%. Fumar cigarrillos durante el embarazo ha sido implicado en diversas patologías obstétricas y neonatales, tales como desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico, aborto espontáneo, parto prematuro, mortinato, síndrome de distrés respiratorio del neonato, bajo peso de nacimiento, síndrome de muerte súbita, alteraciones neurocognitivas y defectos palatinos. Respecto a su efecto en la salud respiratoria, el hábito tabáquico durante el embarazo provoca alteración de la función de la vía aérea expresada por flujos espiratorios disminuidos, mayor prevalencia de sibilancias recurrentes y diagnóstico formal de asma, hiperreactividad bronquial, mayor frecuencia de hospitalización e infección respiratoria baja.Enfocándolo como un problema de salud pública, el gran desafío es diseñar y aplicar estrategias efectivas tendientes a evitar la exposición del feto y lactante a los productos derivados del cigarrillo.
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lunes, 6 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaco historia
Efecto del tabaquismo pasivo.
los carcinomas por causa del tabaco se deberían más que a la nicotina, a los alquitranes y diversos productos químicos procedentes de la combustión, aunque el tabaco mascado sin humo también produce cáncer de la cavidad oral. El uso simultaneo del alcohol aumenta la carcinogenicidad del tabaco respecto al cáncer de cabeza y cuello. El tabaco es el responsable del diagnóstico de casi la totalidad de casos de enfermedad pulmonar obstructiva y enfisema y de cáncer de pulmón, y se le achaca un tercio de la responsabilidad en la contracción de cualquier tipo de cáncer o de enfermedad coronaria. De hecho es el responsable de la bronquitis crónica, hipertensión arterial, hemorragia cerebral y del cáncer de pulmón, esófago, cavidad oral y laringe.
En España, según informa el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), se calcula que cada año mueren cerca de 3000 personas al verse expuestas al humo del tabaco ambiental. Dicho organismo recoge que en torno al 12% de los no fumadores son fumadores pasivos y casi la mitad de los no fumadores vive expuesta al humo ambiental.
www.lasershock.com.ar Tabaquismo LÁSER.
Efecto del tabaquismo pasivo.
los carcinomas por causa del tabaco se deberían más que a la nicotina, a los alquitranes y diversos productos químicos procedentes de la combustión, aunque el tabaco mascado sin humo también produce cáncer de la cavidad oral. El uso simultaneo del alcohol aumenta la carcinogenicidad del tabaco respecto al cáncer de cabeza y cuello. El tabaco es el responsable del diagnóstico de casi la totalidad de casos de enfermedad pulmonar obstructiva y enfisema y de cáncer de pulmón, y se le achaca un tercio de la responsabilidad en la contracción de cualquier tipo de cáncer o de enfermedad coronaria. De hecho es el responsable de la bronquitis crónica, hipertensión arterial, hemorragia cerebral y del cáncer de pulmón, esófago, cavidad oral y laringe.
En España, según informa el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), se calcula que cada año mueren cerca de 3000 personas al verse expuestas al humo del tabaco ambiental. Dicho organismo recoge que en torno al 12% de los no fumadores son fumadores pasivos y casi la mitad de los no fumadores vive expuesta al humo ambiental.
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domingo, 5 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaco historia.
Perjuicios para la salud.
El proceso patológico más frecuente producido por el tabaco es la bronquitis y el enfisema, fenómenos principalmente de tipo inflamatorio y destructivo, pero que pueden complicarse con lesiones obstructivas, de fibrosis alveolar e incluso de neumotórax. Las opiniones son más dispares en lo que respecta a los trastornos neuropsiquiátricos destacando, sobre todo, los casos de excitación o malestar. La nicotina tiene un efecto directo sobre el sistema vascular, pudiendo producir gangrena como complicación de la enfermedad de Buerger. El hábito tabáquico influye negativamente en la potencia sexual masculina.
Por lo general, los trastornos crónicos del nicotinismo aparecen después de varias decenas de años.Las demás manifestaciones que normalmente se nombran- cáncer de labio en los fumadores de pipa, cáncer de vejiga, cáncer de esófago- han sido demostradas con certeza, en el caso del cáncer de vejiga, se ha observado una mayor peligrosidad del tabaco negro que del rubio.
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Perjuicios para la salud.
El proceso patológico más frecuente producido por el tabaco es la bronquitis y el enfisema, fenómenos principalmente de tipo inflamatorio y destructivo, pero que pueden complicarse con lesiones obstructivas, de fibrosis alveolar e incluso de neumotórax. Las opiniones son más dispares en lo que respecta a los trastornos neuropsiquiátricos destacando, sobre todo, los casos de excitación o malestar. La nicotina tiene un efecto directo sobre el sistema vascular, pudiendo producir gangrena como complicación de la enfermedad de Buerger. El hábito tabáquico influye negativamente en la potencia sexual masculina.
Por lo general, los trastornos crónicos del nicotinismo aparecen después de varias decenas de años.Las demás manifestaciones que normalmente se nombran- cáncer de labio en los fumadores de pipa, cáncer de vejiga, cáncer de esófago- han sido demostradas con certeza, en el caso del cáncer de vejiga, se ha observado una mayor peligrosidad del tabaco negro que del rubio.
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viernes, 3 de mayo de 2013
TABAQUISMO-DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaco Historia.
Se ha discutido mucho sobre el número de muertes atribuidas al consumo de tabaco. Esta discusión se debe a la falta de pruebas de causalidad unívoca entre el consumo de tabaco y las enfermedades que se le atribuyen, pues hay otros muchos factores que pueden provocar cáncer de pulmón, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, etc. tales como la contaminación de las grandes urbes, las pruebas atómicas sobre todo del pasado, la radiación, y muchas más. Aún así, hay consenso mundial en que el consumo de tabaco no es bueno para la salud y que la gente, de serle posible, debería dejar de fumar.
Perjuicios para la salud.
Considerado inicialmente como un posible medicamento, el tabaco ha resultado ser, sobre todo a causa de la nicotina, un producto que modifica gravemente las respuestas del sistema nervioso del organismo. Algunas personas se habitúan rápidamente a consumirlo y llegan a fumar varias cajetillas por día.
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Se ha discutido mucho sobre el número de muertes atribuidas al consumo de tabaco. Esta discusión se debe a la falta de pruebas de causalidad unívoca entre el consumo de tabaco y las enfermedades que se le atribuyen, pues hay otros muchos factores que pueden provocar cáncer de pulmón, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, etc. tales como la contaminación de las grandes urbes, las pruebas atómicas sobre todo del pasado, la radiación, y muchas más. Aún así, hay consenso mundial en que el consumo de tabaco no es bueno para la salud y que la gente, de serle posible, debería dejar de fumar.
Perjuicios para la salud.
Considerado inicialmente como un posible medicamento, el tabaco ha resultado ser, sobre todo a causa de la nicotina, un producto que modifica gravemente las respuestas del sistema nervioso del organismo. Algunas personas se habitúan rápidamente a consumirlo y llegan a fumar varias cajetillas por día.
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miércoles, 1 de mayo de 2013
TABAQUISMO- DEJAR DE FUMAR LÁSER.
Tabaco Historia.
El blanco principal.
Las mujeres y los jóvenes son los blancos más importantes de la industria tabacalera. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes, reportan beneficios, al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos cada vez más reducido.
En China, informa la revista panoscope, un gran porcentaje de jóvenes se están entregando a este vicio. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad, y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. En Brasil, según el diario Folha de S. Paulo, unos diez millones de jóvenes fuman. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes, indica Panos. Otras fuentes proporcionan información más mesurada que la de Panos pero no se les da la misma difusión. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio. Esta afirmación es relativa pues la disminución de fumadores en el norte no es tan grande como la habían supuesto los grupos antitabaco.
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El blanco principal.
Las mujeres y los jóvenes son los blancos más importantes de la industria tabacalera. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes, reportan beneficios, al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos cada vez más reducido.
En China, informa la revista panoscope, un gran porcentaje de jóvenes se están entregando a este vicio. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad, y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. En Brasil, según el diario Folha de S. Paulo, unos diez millones de jóvenes fuman. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes, indica Panos. Otras fuentes proporcionan información más mesurada que la de Panos pero no se les da la misma difusión. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio. Esta afirmación es relativa pues la disminución de fumadores en el norte no es tan grande como la habían supuesto los grupos antitabaco.
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