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La nicotina una droga activa.

El consumo de cigarrillos durante el embarazo, está directamente relacionado con altas tasas de abortos espontáneos, muerte fetal y muerte neonatal; más aun los niños nacidos de madres fumadoras , pueden tener impedimentos del desarrollo intelectual y tienden a ser pequeños par su edad gestacional. Desafortunadamente, todas las implicaciones del consumo de tabaco durante el embarazo, no son completamente conocidas.

En 1988, se a estimado que un típico empleador incurre, al menos en un exceso de gastos por empleado fumador por año, comparado con los estándares para los empleados no fumadores. A causa de la inflación estos costos continúan incrementándose.

La tasa de tabaquismo entre alcohólicos y adictos en recuperación es del 75 al 80% . Las principales causas de muerte en este grupo de personas en recuperación de una dependencia química es recaídas y enfermedades relacionadas con el tabaco. Más aun, el consumo concomitante de alcohol y tabaco, incrementa marcadamente el riesgo de cáncer oral, faríngeo, laríngeo y esofágico.

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La nicotina una droga adictiva.

El consumo de cigarrillos, también incrementa el riesgo de enfermedad vascular periférica, neumotórax espontáneo, úlcera péptica, enfermedad periodontal, estomatitis crónica y laringitis crónica. También se encuentra un incremento en la incidencia de infecciones del tracto respiratorio y oído, especialmente en niños cuyos padres fuman, y una exacerbación de los síntomas de asma e hipertensión. Es impresionante la cantidad de estudios que demuestran una relación estadística entre complicaciones médicas y el consumo de cigarrillos.

Existen adicionales consecuencias alarmantes para las mujeres que fuman. Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales, se encuentran con un riesgo dramáticamente incrementado por infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y eventos tromboembolicos. Esto es particularmente importante a causa de que los anticonceptivos orales continúan siendo apoyados como medio racional para el control de la natalidad.Las mujeres que fuman durante el embarazo, no solo incrementan su propio riesgo, con una incidencia mayor de placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta y parto prematuro, sino que además ponen en peligro al feto, con estas complicaciones.

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La importancia de la adicción a la nicotina.

El consumo de cigarrillos es reconocido como la causa más importante de muerte prevenible en los EEUU. La tas de mortalidad entre los fumadores es de 30 a 80% más alta que en los no fumadores. Más de 350.000 muertes ocurren anualmente en EEUU que pueden ser directamente atribuibles al consumo de cigarrillos; las muertes anuales causadas por otras drogas adictivas son las siguientes: alcohol, 125.000, 4000 heroína, cocaina 2000; el consumo de cigarrillos produce 350.000 a 390.000 muertes de una base de consumo de 50.000.000 millones.

Se estima que en los EEUU están relacionados al consumo de cigarrrillos 25% de las muertes por incendios, 30 a 40% de las muertes por enfermedad coronaria, 80 a 85% de las muertes por cáncer de pulmón y 80 a 90% de las muertes por enfermedad obstructiva crónica. La relación entre el consumo de cigarrillos y otras formas de cáncer, esta claramente establecida, incluyendo el cáncer de boca, laringe, faringe esófago,vejiga urinaria, páncreas, riñón y posiblemente estómago y cuello uterino.

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Características de la dependencia nicotínica.

Al igual que en otras adicciones, la dependencia nicotínica es el resultado de una combinación de un fenómeno físico y conductal.

La dependencia de nicotinica tiene características conductales y físicas, muy similares a las dependencias de otro tipo de drogas. es un desorden progresivo crónico, con tendencia a la recaída; y es un importante factor que contribuye a la mortalidad entre personas también adictas a otras drogas.

La importancia de la adicción a la nicotina.

A pesar de que los informes de las consecuencias negativas para la salud del consumo de cigarrillos comenzaron a aparecer en la literatura médica, en los años 50, el clima social en los EEUU era tal que la comunidad médica, por muchos años no enfatizo en la importancia de estos problemas y no confronto fuertemente la necesidad de dejar de fumar. La comunidad de tratamiento del abuso de sustancias, hasta hace poco, había venido tratando de ignorar este problema.

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La nicotina una droga adictiva.

9º La sustancia es frecuentemente consumida para aliviar o evitar síntomas de abstinencia. El fumador adicto busca un nivel confortable de nicotina en sangre, e inconscientemente mantiene ese nivel mediante el consumo de tabaco. Muchos fumadores que vuelven a fumar luego de un intento de cesación, atribuyen su recaída a algunos o a muchos de los síntomas de abstinencia, o por momentos de conflictos, o en eventos sociales.

La adicción involucra conductas reforzadas por la droga, con patrones de consumo que son estereotípicos, altamente compulsivos, y que continúan a pesar de los efectos dañinos derivados de la droga. Las drogas que producen adicción, frecuentemente tienen efectos psicoactivos que son placenteros o euforizantes. El consumo de estas drogas frecuentemente lleva a tolerancia y, por lo tanto, una cantidad cada vez mayor, es necesaria para producir el efecto deseado. El uso de estas drogas lleva a dependencia física que produce síntomas de abstinencia cuando las drogas son discontinuadas. La recaída al consumo de estas drogas, y los deseos recurrentes por el consumo se presentan frecuentemente durante los intentos de abstinencia. Todos estos criterios se aplican a la nicotina.

Si aceptamos los criterios diagnósticos para los desórdenes del uso de sustancias psicoactivas y los criterios para la adicción a drogas entonces es difícil negar que el fumar cigarrillos produce adicción a la nicotina.

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La nicotina una droga adictiva.

Diagnóstico de dependencia al tabaco.

7ªMarcada tolerancia, la necesidad de incrementar marcadamente la cantidad de sustancia consumida con el objeto de obtener intoxicación o el efecto deseado, o un efecto marcadamente disminuido con el uso continuo de la misma cantidad de sustancia. Muchos fumadores, cuando fuman por primera vez se intoxican luego de las primeras inhalaciones del cigarrillo, exponiéndose a pequeñas cantidades de nicotina, luego de solo unas semanas de consumo, los fumadores pueden tolerar grandes dosis de nicotina, que hubieran sido profundamente tóxicas en la primera exposición. Cambios en la conducta, en la frecuencia cardíaca, el electroencefalograma y tolerancia psicoactiva se desarrollan rápidamente.

8º Síntomas de abstinencia característicos. Algunos o todos los síntomas son frecuentemente encontrados durante la abstinencia de nicotina. Dificultad para concentrarse, falta de apetito, aumento del apetito deseos de consumir tabaco, disturbios gastrointestinales, disturbios del sueño, stress, intranquilidad, nerviosismo,somnolencia, fatiga, depresión, irritabilidad, ansiedad, cafaleas y tensión.

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Criterios diagnósticos de adicción a la nicotina.

4º Intoxicación frecuente o síntomas de abstinencia, justo cuando se espera que la persona cumpla con alguna labor importante en sus obligaciones en el trabajo, escuela u hogar, o cuando el uso de la sustancia es físicamente peligroso. El fumar es la causa más importante de muertes por incendios en los EEUU. El fumar en la cama es una de las causas principales de fuegos domésticos. Ciertamente que este caso, el uso de la sustancia resulta físicamente peligroso.

5ª Reducción o evitación de importantes actividades sociales, ocupacionales o recreacionales a causa del uso de la sustancia. Cada vez menos personas, lugares de esparcimiento social, lugares de trabajo toleran el consumo de cigarrillos. De esta manera los fumadores frecuentemente limitan sus actividades sociales, de acuerdo a donde pueden y no pueden fumar. Y es posible que escojan no trabajar en lugres de trabajo donde no se permita fumar.

6ª. Uso continuado de la sustancia a pesar del conocimiento de tener un problema recurrente o persistente, social, psicológico o físico, que es causado o exacerbado por el uso de la sustancia. Todos los reportes del Departamento de Salud de EEUU desde 1964, establecen que el consumo de cigarrillos es la más importante causa de morbilidad prevenible y de mortalidad prematura. La mayoría de los fumadores de cigarrillos han experimentado algún problema de salud relacionado al consumo, ya sea tan simple como la prolongación de un síndrome viral, o tan critico como una dolencia que pone en peligro la vida.

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Adicción a la nicotina.

Diagnóstico.

Aun así, de acuerdo al DSM-III-R, solamente tres de los nueve criterios son necesarios para hacer el diagnostico positivo de dependencia de sustancia psicoactiva.

1º. La sustancia frecuentemente es consumida en cantidades mayores o a lo largo de un período de tiempo más prolongado, que lo que la persona originalmente intento.

2º. Deseo persistente, o uno o más intentos fallidos para controlar o disminuir el uso de la sustancia. La mayoría de los fumadores de cigarrillos, han tratado, sin éxito de dejar de fumar en el pasado; y se estima que más del 90% de los actuales fumadores activos, desean dejar de fumar.

3º. Gran cantidad de tiempo consumida en actividades necesarias para obtener la sustancia, consumir la sustancia o recuperarse de sus efectos. Los fumadores pasan considerable cantidad de tiempo y esfuerzo cada día en actividades relacionadas con el tabaco; asegurando la disponibilidad de cigarrillos, asegurando que no se agoten los cigarrillos, desviándose para comprar cigarrillos, limpiando luego de fumar y el tiempo que actualmente se usa en el consumo de los cigarrillos, especiallmente durante el consumo encadenado..

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Adiccion a la nicotina.

El diagnostico de dependencia al tabaco fue por primera vez añadido al Manual de Estadísticas y diagnósticos de los Desórdenes Mentales (DSM-III) elaborado por la Asociación de Psiquiatria Americana en la tercera edición correspondiente al año de 1980. El diagnostico fue cambiado a dependencia nicotínica en la tercera edición revisada (DSM-III-R) publicada en 1987. Los años siguientes luego que este diagnostico fue por primera vez introducido como una dependencia química, no ocurrió mucho, hasta que recientemente se enfatizo en la necesidad de tratamiento..

Desde el reporte del Departamento de Salud de los Estados Unidos en 1988 sobre las consecuencias a la salud producidas por el consumo de tabaco y la adicción a la nicotina, mucha más atención se le ha prestado a los aspectos adictivos del consumo de cigarrillos y de otras formas de tabaco.

Si se utilizan los criterios para el diagnostico de desórdenes del uso de sustancias psicoactivas plasmadas en el DSM-III-R es difícil negar que el consumo de cigarrillos causa adicción. Estos nueve criterios de diagnostico, todos se aplican casi universalmente a los fumadores de cigarrillos.

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La nicotina droga activa.

La nicotina produce efectos somáticos tales como elevación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

El efecto en el cerebro es paradójico, causando una estimulación inicial y luego depresión. Estos efectos son mediados por receptores nicotínicos y son dependientes de la dosis.

La nicotina produce estados de ánimo similares a los producidos por estimulantes psicomotores como las anfetaminas y la cocaína.

Las personas que consumen nicotina lo hacen buscando el efecto placentero proveniente de la estimulación del SNC, o su efecto relajante proveniente de la depresión subsecuente.

Los fumadores crónicos activos, realizan mejor ciertas tareas cuando están fumando que cuando están en abstinencia. Pueden sentir que manejan mejor el estres y las emociones. La tolerancia se desarrolla hacia los efectos subjetivos de la nicotina y al sentimiento de euforia del consumidor, tal como ocurre con los estimulantes y opiáceos.

Cuando las personas dejan de fumar, los niveles sanguíneos de monoxido de carbono y nicotina descienden rápidamente. También la frecuencia cardíaca baja un promedio de 5 latidos por minuto bajo la basal, en el primer día de abstinencia, y sigue bajando hasta estabilizarse mientras no se vuelva a consumir.

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La Nicotina: Droga activa.

La nicotina es un alcaloide contenido en forma natural en las hojas de la Lobelia Nicotinae, la cual es una planta solanácea cultivada por su valor comercial.

Las hojas procesadas de esta planta llamada "tabaco" son consumidas de tres principales maneras, masticadas, inhalando su rapé y fumándolas. Los cigarrillos es forma más popular de consumo, abarcando un 95% del mercado actual.

La nicotina es también uno de los 4000 sustancias contenidas en el humo de cigarrillos. Y es la responsable de la adicción al tabaco.

Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual, capaz de producir severa dependencia química en el consumidor.

La nicotina se absorbe rápidamente de la mucosa nasal, oral y respiratoria llegando al cerebro al cabo de unos 7 a 10 segundos. Es allí donde ejerce su acción sobre el SNC así como en el sistema autónomo.

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EPIGENÉTICA EN LA NUTRICIÓN- DEJAR DE FUMAR LASER

Hipótesis de Barker.

Barker y su grupo señalan que el tamaño pequeño al nacer, según la edad gestacional, se asocia con riesgo elevado de sufrir eventos adversos en la vida adulta (concentraciones anormales de lípidos sanguíneos, diabetes mellitus, hipertensión y muerte por enfermedad coronaria). La restricción del crecimiento intrauterino se ha identificado como marcador de nutrición fetal deficiente que adapta al feto y programa al individuo para ser propenso a enfermedades en la vida adulta.

Los estudios de Barker y colaboradores, en la década de 1980, establecieron que la incidencia de algunas enfermedades en el adulto, como accidente vascular, diabetes tipo2 y dislipemias, se relacionaban con el ambiente intrauterino durante el desarrollo (hipótesis de Barker). Actualmente se conoce esta hipótesis como el origen durante el desarrollo de la salud y enfermedad.

La inducción de diferentes fenotipos, mediante las variaciones ambientales en etapas tempranas de la vida, incluida la nutrición, se asocia con diversos grados de enfermedad metabolica.

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Programación fetal.

En las últimas décadas diversas área de investigación han sugerido que los eventos implicados en el desarrollo fetal normal tienen efectos a largo plazo e influyen en la salud durante la vida adulta. Actualmente se conocen nuevos factores que interactúan con la expresión de los genes in útero y establecen patrones fisiológicos y estructurales relacionados con la supervivencia del individuo. Algunos de éstos no sólo influyen en el sujeto sino también producen efectos que alteran la programación de generaciones futuras. Se piensa que los estímulos o agresiones en las etapas tempranas de la vida originan consecuencias permanentes; esto es algo establecido en el campo de la biología del desarrollo y se denomina programación. El estimulo puede originarse por medios endógenos (señalización hormonal) o exógenos ( medio ambiente). La primera prueba de la programación se obtuvo hace más de 100 años, cuando se confirmó el periodo crítico de imprinting en las aves.

Un factor importante de programación ambiental es la nutrición. Durante la vida fetal e infancia temprana la nutrición puede inducir efectos permanentes en el metabolismo, crecimiento, neuro desarrollo y procesos patológicos ( hipertensión, diabetes, aterosclerosis u obesidad).

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Programación fetal.

En 1940 Gregg y su gruppo describieron que el virus de la rubéola durante el embarazo producía defectos congénitos en el recién nacido. Posteriormente entre 1956 y 1962, el nacimiento de niños con malformaciones en las extremidades (amelia, focomelia), de madres que habían ingerido talidomida en el primer trimestre del embarazo, estableció que no sólo las enfermedades en la madre afectaban al feto sino también la administración de medicamentos, sobre todo cuando se consumían en el periodo de morfogénesis. De ahí en adelante comenzó el estudio de los factores ambientales, internos o externos, que originaban los defectos congénitos.

El mayor descubrimiento en los últimos 15 años dentro de la teratología fue conocer las deficiencias en la alimentación materna que originaban mayor riesgo de malformaciones en el feto, como la del ácido fólico, y los defectos del tubo neural (anencefalia, espina bfida), además que el consumo de esta vitamina antes y durante el embarazo prevenía hasta el 85% de los defectos. Ese descubrimiento demostró la importancia de la nutrición en esta etapa, para que ocurriera un desarrollo embrionario fetal normal.

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Programación fetal de enfermedades expresadas en la etapa adulta. Por la Dra. Laura Martinez de Villarreal.

Este estudio revisa algunos factores intrauterinos implicados en el desarrollo del individuo durante la vida fetal y neonatal dando lugar al concepto de programación fetal y expresión de enfermedades en la etapa adulta. Se analiza la función de la nutrición materna, la restricción del crecimiento uterino (factores de riesgo para padecer diabetes mellitus tipo2, obesidad, cardiopatía coronaria, hipertensión)y los mecanismos epigenéticos que interactúan con la expresión de genes durante el desarrollo, para establecer los puntos de referencia de los procesos fisiológicos que regularan las funciones en el adulto.

Durante mucho tiempo se consideró que el feto en etapa de desarrollo en útero se encontraba exento de sufrir algún daño por agentes externos, pues se suponía que estaba protegido dentro del vientre materno.

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La redundancia del código genético.

El ADN es una doble molécula gigante formada por dos hebras unidas de modo que se asemeja a una escalera de cuerdas retorcidas, donde los escalones están formados por bases químicas. Dos purinas unidas entre si (adenina y guanina) y dos pirimidinas (citosina y timina), que se suceden en diferentes secuencias, constituyendo el código genético capaz de seleccionar y estructurar la cadena de los 20 aminoácidos diferentes, constitutivos de las proteínas. En la especie humana, se estima que para desarrollar el programa de la vida se requiere de la codificación y sintesis de aproximadamente 100.000 proteínas diferentes . Para ello, trozos de la molécula de ADN forman genes, unidades que guardan información para codificar cada una de las proteínas requeridas. En otras palabras,las instrucciones contenidas en el ADN, mediante

cuatro letras (adenina, guanina,citosina y timina), debe transmitir el mensaje con toda exactitud, transfiriendo al lenguaje que requieren los 20 aminoacidos que van a constituir las 100.000 proteínas necesarias para la estructuración y funcionalidad del organismo humano.

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Las redundancias del código genético van teniendo su explicación.

Es la molécula de ADN la que guarda el programa de la vida y la que transmite la información genética de padres a hijos y que hace que los hijos se asemejen a sus padres. Para que llegue a cumplir el mensaje contenido en el ADN, se necesita codificar miles de proteínas diferentes que deberán ir desempeñando armónicamente diversas funciones a lo largo de la vida. Es que son las proteínas las responsables de todos los procesos que deben ocurrir en el interior de cada una de las células, hasta llegar a dar forma y funcionalidad a un organismo multicelular maduro. Sus funciones son múltiples y muy variadas, desde catalizar las reacciones bioquímicas necesarias para la vida, como también llegar a formar las estructuras básicas de las células y tejidos , coordinar la acción del conjunto a nivel celular y tisular, e incluso estar atentas para reconocer los más diversos organismos agresores externos y estructurar las defensas contra ellos. El mensaje contenido en el ADN guarda las instrucciones necesarias para codificar todas las proteínas que se requieren para que se lleve a efecto la vida celular.

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Similitudes humanas.

La principal razón para confirmar esta similitud, está en el obstáculo que existe para estudiar en el tejido del cerebro humano. En un estudio realizado por Szyf y colaboradores, en 24 cerebros de individuos que se habían suicidado, la mitad de los cuales había sido abusado cuando niño, mostraban más grupos metílicos en los genes que codifican el gen de los glucocorticoides. En cerebros de niños fallecidos por desnutrición grave se observan importantes alteraciones neuronales y bioquímicas, que también pueden explicarse por mecanismos epigenéticos. "Plasticidad y rigidez del cerebro". Pareciera que efectivamente la epigenética está contribuyendo a comprender como las precariedades sociales lleguen a afectar la biología y agravar la vulnerabilidad de los que viven en esas condiciones.

La redundancia del código genético van teniendo explicación.

En el código genético para identificar cada uno de los 20 aminoácidos existen codones alternativos, de modo que si en una de las bases se produce una mutaión, no se traduciría esta en una enfermedad. Pero ahora parece que esos codones no son tan alternativos, ya que la normal utilización de ellos muestra sesgos que sugieren que las preferencias son justificadas. Así comienza a aclararse que las llamadas "mutaciones silenciosas". pueden ser también causantes de enfermedades.

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La adversidad cuesta cara

En roedores, el hecho que la relación madre e hijo sea apropiada, predispone a que el roedor descendiente, al llegar a su etapa adulta, tengan también un comportamiento calmado, el que a su vez trasmite igual ambiente familiar. Por el contrario un medio ambiente adverso, lleva al efecto opuesto. Hay evidencias que esto también obedece a mecanismos epigenéticos.

Similitudes en humanos.

Si se extrapolan a humanos los resultados de las experiencias realizadas, las implicaciones pueden ser muy amplias. Son numerosas las investigaciones que demuestran que factores adversos del medio ambiente, actuando a edades tempranas llegan a provocar daños irreversibles en el niño. Están muy bien documentados los efectos adversos del medio ambiente durante las primeras etapas de la vida. Sí por ejemplo, el abuso infantil incrementan los riesgos de depresión, ansiedad y suicidio. El crecer en un ambiente de pobreza también tiene sus costos, ya que se afecta el normal crecimiento, como también la salud física, y la capacidad intelectual. "Enfermedades del adulto tienen sus raíces en el pasado, gestándose durante el inicio de la vida". Parecería muy probable, que al igual que en el animal de experimentación, el mecanismo fuese también regulados epigenéticamente.

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El afecto materno.

Las hijas de ratas menos preocupadas tenían tendencia a incrementar los grupos metilos unidos a la región de promotores, la posición "on" del interruptor del gene de receptores de glucocorticoides. Es decir, mecanismos epigenéticos estarían regulando la expresión de ese gene. (El código de las proteínas histonas actúa regulando la expresión de los genes). Ubicados allí, estos grupos metilos bloquean el acceso para que el factor de transcripción active la producción del gene. Como resultado, se producen menos receptores. Experimentos subsecuentes muestran que al administrarse las enzimas que extraen los grupos metilos del DNA, pueden también revertir los efectos provocados por las madres descariñadas.

Otras investigaciones de los mismos autores señalan que a su vez las hijas de madres descariñadas al ser ellas madres, se comportan del mismo modo. También ellas presentan mayor metilación, junto con una reducción del gene que codifica para un receptor de estrógenos en el hipotálamo, una región del cerebro que tiene que ver con la reproducción. Estos receptores amplifican la producción de oxitoxina, una hormona que promueve la interacción madre e hija.

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El afecto materno.

Posteriormente los autores describieron los efectos del comportamiento materno en las crías, observando que las hijas de madres desaprensivas, mas tarde, en la etapa adulta respondían en forma más sensitivas a situaciones de estrés, en relación al grupo control de hijas de madres preocupadas y cuidadosas. Así por ejemplo , cuando las encerraban en un tubo que restringía sus movimientos, mostraban mayores niveles de corticosterona, la hormona suprarrenal cuya producción se incrementa en situaciones de estrés. A su vez, en sus cerebros encontraron menor número de receptores para glucocorticoides. Según los autores, la disminución de estos receptores en el tejido cerebral, eran parte de una retroalimentación negativa que disminuía el volumen de la comunicación entre el cerebro y las glandulas suprarrenales, en esfuerzo por reducir el nivel de reactividad al estrés.

Los autores ligaban esta disminución de receptores cerebrales para gucocorticoides, al proceso de metilación del DNA.

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El afecto materno.

De este modo los autores sugieren que la epigenética podría explicar como experiencias tempranas podrían dejar marcas indelebles en el cerebro, que más tarde influirían en su comportamiento de las personas e incluso en su salud física. Comentan que si lo observado en las ratas se extrapolaran a los humanos, podrían explicar muchas de las alteraciones anómalas observadas en niños que han sido abusados en edades tempranas , o los problemas surgidos en personas que han nacido en ambientes socioeconómicos muy deprimidos.

Más tarde, los mismos autores publicaron un trabajo en la revista Nature Neuroscience, en que reafirman la importancia del comportamiento de las madres durante las primeras etapas de la vida y la repercusión sobre la estructura cerebral de las ratas hijas. En el diseño experimental, separaron dos grupos de madres que demostraron un comportamiento diferente. Algunas ratas eran cuidadosas y acariciaban a sus crias y se esmeraban en facilitar su amamantamiento, mientras que otras no les prestaban atención y se despreocupaban de ellas.

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El afecto materno.

El enorme incremento de las publicaciones que relacionan la adversidad del medio ambiente (estrés)durante el período de desarrollo del tejido cerebral, han despertado un creciente interés en el tema. Sin embargo la dificultad de acceso al tejido cerebral y las limitaciones morales involucradas en programas de investigación prospectiva que incluyan seres humanos, han dificultado los avances. En un esfuerzo por sortear la dificultad, diversos autores han intentado investigar en modelos animales , tratando de extrapolar sus hallazgos a humanos, con todas las limitaciones que ello involucra.

Es así como en el 2004, Michael Meaney y Moshe Szyf, han estado experimentando en ratas, observando que el comportamiento de madres desaprensivas puede afectar el desarrollo posterior de sus crías, lo que atribuyen a mecanismos epigenéticos que intervendrían en la regulación de la expresión de los genes, actuando a nivel del cerebro. Mecanismos moleculares, inducirían los cambios en las crías, modificando la actividad de sus genes sin alterar la secuencia de sus bases.

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El medio ambiente, la epigenética y el tejido cerebral.

El medio ambiente adverso daña al niño durante los primeros días de vida. En condiciones de pobreza, ello no solo ocurre por carencias nutritivas (desnutrición hipocalorica), sino también por distorsiones emocionales y carencias afectivas y cognitivas, que impactan en el sistema nervioso central dejando huellas que persisten a lo largo de la vida. Ellas se manifiestan por deficiencias en la capacidad mental, que más tarde dificultan el aprendizaje, y por respuestas conductales anómalas en edades posteriores (Medio ambiente y desarrollo cerebral). Todas estas situaciones de estrés en el período crítico del desarrollo, también se expresan en disfunciones inmunológicas que incrementan la susceptibilidad de infecciones ( Inmunidad y factores emocionales), como también en el posterior desarrollo de enfermedades degenerativas cardio-vasculares en la etapa adulta de la vida.

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