El tratamiento tiene que ser individualizado, segun las condiciones de cada paciente y la etapa de la enfermedad cerebrovascular, sopesando los riesgos frente a los posibles beneficios, En general hay tres etapas de tratamiento: la prevención del ACV; la terapia provista inmediatamente después de que la persona sufra un accidente cerebrovascular, y la rehabilitación del paciente después de sufrir el accidente cerebrovascular.
Para la prevención de eventos cerebrovasculares, un estudio demostró que el uso de raprimil era efectivo en pacientes de alto riesgo con o sin hipertensión arterial o ECV previa. La vitamina E no parece ser efectiva en reducir el riesgo de accidente cerebrovascular fatal o no fatal.
El traslado veloz es esencial para evaluar al paciente que puede tener síntomas neurológicos como la tartamudez. La valoración de la glucemia capilar rápidamente descarta la hipoglucemia, la cual cursa con síntomas muy similares a ciertos ECV, como el accidente isquemico transitorio. Siempre se asegura una buena via para terapia intravenosa y se interroga sobre el uso de medicamentos o drogas
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