CARDIOPATIA ISQUÉMICA - DEJAR DE FUMAR LASER

Tratamiento farmacológico continuación

* En el tratamiento crónico hay que tener en cuenta que puede generar tolerancia,para evitarlo hay que adoptar un esquema de dosificación con un intervalo sin nitratos de 10 a 12 horas.

* Nitroglicerina ( tabletas sublinguales de elección de 0,5 mg) Para aliviar el dolor durante el episodio agudo en el tratamiento y prevención de los ataques agudos de angina. Dosis de 0,3 a 0,6 mg. se puede administrar cada 5 minutos sin pasar de 1,5 mg en 15 minutos.

* Dinitrato de isosorbide, tabletas de 10 mg.. Fármaco antianginoso eficaz con baja biodisponibilidad por via oral dosis de 10 a 40 mg. 3 veces al dia.

Bloqueadores beta adrenérgicos:Disminuyen el consumo miocárdico de oxigeno por disminución fundamentalmente de la frecuencia cardíaca, disminución de la tensión de la pared, disminuyen la contractilidad, etc. La dosis debe ser individualizada y su eficacia esta determinada por los efectos sobre la frecuencia cardíaca y los síntomas. El objetivo es reducir la frecuencia cardíaca de 50 a 60 latidos por minuto.

* Propanolol tabletas de 10 y 40 mg. dosis 80 a 320 mg. por dia. cada 6 u 8 horas.

* Atenolol tabletas de 50 y 100 mg. dosis de 50 a 100 mg. diarios.

Es importante tener presente que están contraindicados en el asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bloqueo AV de segundo y tercer grado, bradicardia importante, insuficiencia cardíaca severa, etc.

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